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精索靜脈曲張要檢查精液常規(guī)

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精索靜脈曲張患者通常需要檢查精液常規(guī)。精索靜脈曲張可能影響睪丸生精功能,導致精液質量下降,檢查精液常規(guī)有助于評估生育能力。精液常規(guī)分析主要包括精液量、精子濃度、活力、形態(tài)等指標,是診斷男性不育的重要依據。

精索靜脈曲張患者進行精液常規(guī)檢查時,需禁欲2-7天以保證結果準確性。精液采集通常通過手淫方式完成,需避免使用避孕套或中斷性交法。精液樣本應在1小時內送檢,實驗室會通過顯微鏡觀察和計算機輔助分析評估精子參數。若首次檢查結果異常,建議間隔1-2周重復檢測以排除偶然因素。精液常規(guī)異??赡鼙憩F為少精癥、弱精癥或畸形精子癥,這些情況與精索靜脈曲張導致的睪丸溫度升高、缺氧和代謝廢物堆積有關。

除精液常規(guī)外,精索靜脈曲張患者可能還需配合陰囊超聲、性激素檢測等檢查。日常應避免久坐、劇烈運動和高溫環(huán)境,穿著寬松內褲有助于改善局部血液循環(huán)。若精液質量持續(xù)異常且影響生育,可考慮藥物調理或手術治療,具體方案需由泌尿外科或男科醫(yī)生根據個體情況制定。定期復查精液常規(guī)對評估治療效果和生育能力恢復具有重要意義。

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精索靜脈曲張的原因按照病因可以分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。第一個原發(fā)性,左側精索靜脈曲張是最多見的,右側比較少見。原因是這樣的,第一、精索血管里壓力是比較高的,而且左側精索靜脈形成比較長,而且進入到左腎靜脈角度比較小,所以導致血液回流不暢。第二、先天性的畸形,比如所謂的胡桃夾現象就是左側的精索靜脈被鄰近的動脈所壓迫導致回流不暢或者其他像精索瓣膜的缺如。另外,繼發(fā)性的,繼發(fā)性的原因是因為像其他的原因壓迫,比如腎腫瘤、腹膜后的腫瘤、盆腔的腫瘤等壓迫導致的精索靜脈曲張。
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2021-06-25

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精索靜脈曲張能自愈嗎
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精索靜脈曲張要做手術嗎
精索靜脈曲張應根據病情程度來決定是否需要做手術。輕度精索靜脈曲張時,病人沒有明顯癥狀,也沒有明顯不適的感覺,精索靜脈曲張的程度也較輕,對睪丸的危害也較輕,這種情況下可以不做手術;當精索靜脈病情的程度發(fā)展到中度或者重度時,引起病人睪丸的疼痛、脹痛,尤其在長期站立時會疼痛加重。或者由于血液的反流造成血液在睪丸淤積,導致睪丸的營養(yǎng)和血運受到影響,引起睪丸的體積縮小,導致睪丸的萎縮,甚至睪丸的功能完全喪失時,應行手術治療,及時地把精索靜脈反流的血液阻斷,使睪丸不再受到危害。
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精索靜脈曲張主要表現為睪丸墜脹不適,且是導致男性不育的重要原因。精索靜脈曲張是指精索的靜脈回流受阻、瓣膜失效、血液反流而引起血液淤滯,導致蔓狀靜脈叢擴張、伸長、彎曲,人群發(fā)病率10%到15%。精索靜脈曲張主要的臨床表現為患側睪丸出現墜脹、疼痛,且墜脹疼痛站立位加重,平臥位可以減輕或者消失。同時,精索靜脈曲張也可以導致男性不育,檢查會發(fā)現靜脈曲張患者的精子質量出現減弱,占原發(fā)性不育中的35%到40%,繼發(fā)性不育的患者中占75%到80%。
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精索靜脈曲張怎么辦
患者靜脈曲張可以選擇保守治療緩解患者的癥狀。癥狀嚴重可以通過手術治療。精索靜脈曲張的治療要根據導致精索靜脈的原因進行治療。繼發(fā)性的精索靜脈曲張,要處理好腹膜后的腫瘤,或者腎積水或者異位血管等原發(fā)病。原發(fā)性的精索靜脈曲張,需要根據患者的癥狀,并發(fā)癥區(qū)分對待。如果患者沒有癥狀可以不予治療;如果患者引起輕微的癥狀,可以通過保守治療。如冷敷、托舉陰囊,或者避免長時間的站立緩解患者的癥狀。如果患者出現比較嚴重的癥狀,引起并發(fā)癥,如睪丸萎縮或者不孕不育,需要對精索靜脈曲張進行治療,治療方面主要是手術治療,包括開放性手術、腹腔鏡手術、顯微鏡下精索靜脈手術和介入栓塞手術。
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精索靜脈曲張能自愈嗎
精索靜脈曲張能否自愈,需要根據類型決定。精索靜脈曲張分為原發(fā)性精索靜脈曲張和繼發(fā)性精索靜脈曲張。原發(fā)性精索靜脈曲張,是因為解剖因素和自身發(fā)育不良造成,這是不能達到自愈的,只能通過一些生活行為的改變來減輕癥狀,或者通過服藥緩解癥狀。繼發(fā)性精索靜脈曲張,在處理好原發(fā)病以后,精索靜脈曲張可以自愈。