手指關節(jié)疼痛是痛風表現(xiàn)嗎
手指關節(jié)疼痛可能是痛風的表現(xiàn),但也可能與其他疾病有關。痛風通常表現(xiàn)為突發(fā)性單關節(jié)紅腫熱痛,常見于第一跖趾關節(jié),但手指關節(jié)受累時也需警惕。其他可能原因包括骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、外傷或感染等。
痛風引起的手指關節(jié)疼痛往往具有典型特征。急性發(fā)作時關節(jié)會出現(xiàn)劇烈疼痛伴隨紅腫,癥狀多在夜間或清晨加重,可能持續(xù)數(shù)日至兩周緩解。高尿酸血癥是痛風的基礎,尿酸結(jié)晶沉積在關節(jié)內(nèi)誘發(fā)炎癥反應。這類患者常合并肥胖、高血壓或飲酒史,發(fā)作前可能進食高嘌呤食物如海鮮、動物內(nèi)臟。
骨關節(jié)炎導致的手指關節(jié)疼痛多呈慢性進展。中老年人群多見,晨起關節(jié)僵硬通常不超過30分鐘,活動后疼痛減輕而過度使用后加重。關節(jié)可能出現(xiàn)骨性膨大變形,X線可見關節(jié)間隙狹窄和骨贅形成。類風濕關節(jié)炎則表現(xiàn)為對稱性多關節(jié)腫痛,伴有明顯晨僵且持續(xù)時間長,血液檢查可見類風濕因子陽性。
外傷性關節(jié)疼痛有明確受傷史,表現(xiàn)為局部壓痛和活動受限。感染性關節(jié)炎可能伴隨發(fā)熱,關節(jié)皮膚發(fā)紅溫度升高,需通過關節(jié)液檢查確診。銀屑病關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等結(jié)締組織病也可能累及手指關節(jié),需要結(jié)合全身癥狀和實驗室檢查鑒別。
建議出現(xiàn)持續(xù)或反復手指關節(jié)疼痛時盡早就診風濕免疫科,通過血尿酸檢測、關節(jié)超聲或雙能CT等明確診斷。日常需限制高嘌呤飲食,避免飲酒和含糖飲料,保持適量飲水促進尿酸排泄。急性期應減少關節(jié)活動,可局部冷敷緩解癥狀,但須在醫(yī)生指導下使用抗炎藥物,禁止自行服用降尿酸藥物。