牙上有黑色的東西可能與色素沉著、齲齒、牙結(jié)石、四環(huán)素牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全等因素有關(guān)，可通過洗牙、補(bǔ)牙、藥物治療等方式改善。

1、色素沉著

長(zhǎng)期飲用咖啡、濃茶或吸煙可能導(dǎo)致牙齒表面色素沉積，形成黑色斑塊。這類情況通常無疼痛感，可通過超聲波洗牙去除色素，日常建議減少深色飲食攝入并使用美白牙膏輔助清潔。

2、齲齒

早期齲壞表現(xiàn)為牙面黑點(diǎn)，隨著發(fā)展會(huì)形成齲洞并伴隨冷熱敏感。齲齒可能與變形鏈球菌感染、糖分?jǐn)z入過多有關(guān)，需及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉或復(fù)合樹脂填充。若已傷及牙髓，則需根管治療。

3、牙結(jié)石

長(zhǎng)期堆積的菌斑鈣化后形成黑色牙結(jié)石，多出現(xiàn)于牙齦緣下方。牙結(jié)石會(huì)刺激牙齦出血，需通過齦下刮治術(shù)清除。日?？墒褂煤沽姿徕c的牙膏抑制結(jié)石再生，并定期進(jìn)行口腔檢查。

4、四環(huán)素牙

兒童期服用四環(huán)素類藥物可能導(dǎo)致牙本質(zhì)著色，表現(xiàn)為灰黑色帶狀條紋。輕癥可通過冷光美白改善，嚴(yán)重者需貼面修復(fù)。這類變色屬于內(nèi)源性，普通潔牙無法去除。

5、牙釉質(zhì)發(fā)育不全

釉質(zhì)礦化異常會(huì)使牙面出現(xiàn)黑色凹陷或斑塊，可能伴隨牙齒敏感?？墒褂梅c護(hù)齒劑增強(qiáng)釉質(zhì)抗酸能力，缺損較大時(shí)可選擇全瓷冠修復(fù)。孕期營(yíng)養(yǎng)不良或高燒可能是誘因之一。

建議每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒，每半年進(jìn)行一次口腔檢查。發(fā)現(xiàn)牙齒黑斑持續(xù)擴(kuò)大或伴隨疼痛時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔科就診，避免延誤治療導(dǎo)致牙齒缺失?？刂铺鹗硵z入頻率，餐后可用含氟漱口水減少菌斑附著。