蛋白尿可通過調(diào)整飲食、控制血壓血糖、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。蛋白尿可能與腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、遺傳性腎病、藥物損傷等因素有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少每日鹽分?jǐn)z入有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān)，每日食鹽量控制在3-5克。適量限制蛋白質(zhì)攝入，選擇優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋清、脫脂牛奶等，避免高嘌呤食物。存在水腫時需要嚴(yán)格限制飲水量，記錄24小時尿量作為參考。

2、控制血壓血糖

將血壓控制在130/80毫米汞柱以下有助于保護(hù)腎功能，定期監(jiān)測晨起和睡前血壓。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白小于7%，避免血糖波動過大損傷腎小球?yàn)V過膜。血壓血糖控制不佳時需要及時調(diào)整用藥方案。

3、藥物治療

血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如培哚普利片可降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白漏出。他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片能改善血管內(nèi)皮功能。免疫抑制劑如環(huán)孢素軟膠囊適用于自身免疫性腎病，但需定期監(jiān)測血藥濃度。

4、中醫(yī)調(diào)理

黃芪、黨參等補(bǔ)氣藥材可改善腎臟微循環(huán)，六味地黃丸有助于滋陰補(bǔ)腎。中藥灌腸療法通過結(jié)腸透析幫助清除體內(nèi)毒素，針灸腎俞、足三里等穴位能調(diào)節(jié)免疫功能。需要由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治。

5、手術(shù)治療

腎動脈狹窄患者可考慮血管支架植入術(shù)改善腎臟血流，多囊腎導(dǎo)致的蛋白尿可能需要囊腫去頂減壓術(shù)。終末期腎病患者最終需進(jìn)行血液透析或腎移植，術(shù)前需全面評估心肺功能。

建議每3-6個月復(fù)查尿微量白蛋白/肌酐比值，避免使用腎毒性藥物如氨基糖苷類抗生素。保持適度運(yùn)動如太極拳、游泳等有氧運(yùn)動，每周鍛煉3-5次。注意觀察尿液泡沫變化，記錄每日尿量波動，出現(xiàn)水腫加重或尿量明顯減少時需立即就醫(yī)。冬季注意保暖避免感冒誘發(fā)腎病加重，保證充足睡眠有助于腎功能恢復(fù)。