糖尿病患者低血糖的危害通常超過高血糖，主要與低血糖的突發(fā)性、中樞神經系統(tǒng)損傷風險、心血管系統(tǒng)負擔加重、潛在誘發(fā)嚴重并發(fā)癥、自我調節(jié)能力喪失等因素有關。

1、突發(fā)性風險

低血糖癥狀如心悸、出汗、意識模糊等可在短時間內迅速出現(xiàn)，患者可能因突發(fā)暈厥導致跌倒外傷或交通事故。高血糖癥狀則多為漸進性發(fā)展，患者有更長的反應時間采取干預措施。

2、中樞神經損傷

腦細胞依賴葡萄糖作為唯一能量來源，血糖低于3.0mmol/L超過6小時可導致不可逆腦損傷。反復低血糖發(fā)作可能引發(fā)認知功能障礙，而高血糖對神經系統(tǒng)的損害通常需數(shù)年累積。

3、心血管負擔

低血糖會激活交感神經系統(tǒng)，使心率加快、血壓升高，心肌耗氧量增加，易誘發(fā)心絞痛或心律失常。對于合并冠心病的糖尿病患者，一次嚴重低血糖可能引發(fā)急性心肌梗死。

4、并發(fā)癥誘發(fā)

低血糖應激反應會促使反跳性高血糖，血糖波動加速血管內皮損傷。夜間無癥狀性低血糖可能誘發(fā)惡性心律失常，其致死率高于慢性高血糖引發(fā)的糖尿病腎病等并發(fā)癥。

5、調節(jié)能力喪失

長期糖尿病患者常伴有自主神經病變，低血糖預警癥狀減弱。當血糖低于2.8mmol/L時，機體無法通過分泌胰高血糖素等激素自主調節(jié)，需立即外部干預。

糖尿病患者應規(guī)律監(jiān)測血糖，隨身攜帶葡萄糖片或含糖食品，運動前后需額外檢測血糖。使用胰島素或磺脲類藥物者需特別注意用藥與進餐時間匹配，避免空腹飲酒。建議家屬學習低血糖急救方法，對反復發(fā)生低血糖的患者應及時就醫(yī)調整治療方案。