骨關(guān)節(jié)炎可通過生活方式干預(yù)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式進(jìn)行綜合管理。骨關(guān)節(jié)炎通常與年齡增長、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、代謝性疾病等原因有關(guān)。

一、生活方式干預(yù)

生活方式干預(yù)是骨關(guān)節(jié)炎治療的基礎(chǔ)。減輕體重可以減少膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)的負(fù)荷，延緩軟骨磨損。建議進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如游泳、騎自行車，有助于維持關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。避免爬山、爬樓梯、長時間蹲跪等加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)的活動。日?？墒褂檬终然蛑衅鞣謸?dān)體重，選擇軟底有緩沖的鞋子也能減輕行走時的沖擊。

二、物理治療

物理治療能緩解疼痛并改善功能。熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，放松肌肉，適用于慢性疼痛。冷敷常用于急性發(fā)作期，有助于減輕腫脹和炎癥。手法治療由康復(fù)師進(jìn)行關(guān)節(jié)松動和軟組織按摩，可改善關(guān)節(jié)活動范圍。電療、超聲波等儀器治療能深層消炎鎮(zhèn)痛。定制個性化的肌力訓(xùn)練方案，如股四頭肌鍛煉，可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

三、藥物治療

藥物治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。對乙酰氨基酚片可用于輕度疼痛，胃腸道反應(yīng)較小。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片能抗炎鎮(zhèn)痛，但長期使用需監(jiān)測肝腎功能和胃腸道反應(yīng)。外用非甾體抗炎藥如氟比洛芬凝膠貼膏可直接作用于疼痛部位，全身副作用較少。嚴(yán)重疼痛時短期使用弱阿片類藥物如曲馬多緩釋片，需警惕成癮性。

四、關(guān)節(jié)腔注射治療

關(guān)節(jié)腔注射適用于口服藥物效果不佳者。玻璃酸鈉注射可補(bǔ)充關(guān)節(jié)滑液，潤滑關(guān)節(jié)并保護(hù)軟骨，通常每周注射一次，連續(xù)三到五周。糖皮質(zhì)激素如曲安奈德注射液能快速強(qiáng)效抗炎，但每年注射次數(shù)有限制，過度使用可能加速軟骨損傷。富血小板血漿注射通過提取自身血液中的生長因子促進(jìn)組織修復(fù)，近年來應(yīng)用逐漸增多。

五、手術(shù)治療

手術(shù)治療用于終末期或保守治療無效的患者。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除或游離體取出術(shù)適用于早期局部病變。截骨術(shù)通過調(diào)整下肢力線改變負(fù)重分布，多用于年輕活動量大的膝關(guān)節(jié)單間室病變者。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形的有效手段，可顯著緩解疼痛并恢復(fù)功能，常用假體材料包括金屬、聚乙烯和陶瓷。術(shù)后需配合康復(fù)訓(xùn)練最大限度恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

骨關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免受涼刺激加重癥狀。飲食上可適量增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、豆制品，有助于骨骼健康?？刂企w重是關(guān)鍵，避免高糖高脂飲食。運(yùn)動前充分熱身，運(yùn)動量循序漸進(jìn)，運(yùn)動后適當(dāng)拉伸。選擇合適的座椅和床墊，保持正確姿勢以減少關(guān)節(jié)壓力。定期復(fù)查隨訪，根據(jù)病情變化調(diào)整治療方案，與醫(yī)生保持良好溝通。