排便時(shí)排出血可能與痔瘡、肛裂、結(jié)直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等疾病有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛周靜脈曲張形成的團(tuán)塊，排便時(shí)糞便摩擦可能導(dǎo)致出血，血液通常呈鮮紅色且附著于糞便表面?；颊呖赡馨殡S肛門瘙癢、疼痛或異物感。可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解癥狀，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)或吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。

2、肛裂

肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致，出血量少但疼痛劇烈，血液鮮紅且多見于便后手紙擦拭時(shí)。急性期可通過高錳酸鉀坐浴緩解，慢性肛裂需使用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。

3、結(jié)直腸息肉

息肉表面血管破裂可引起無痛性便血，血液多與糞便混合，可能出現(xiàn)暗紅色血便。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險(xiǎn)，建議通過腸鏡行息肉電切術(shù)或黏膜切除術(shù)，術(shù)后定期復(fù)查腸鏡。

4、潰瘍性結(jié)腸炎

腸道黏膜潰瘍導(dǎo)致黏液膿血便，常伴腹痛、腹瀉及里急后重感。需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片等控制炎癥，重癥患者可能需注射英夫利西單抗或行全結(jié)腸切除術(shù)。

5、結(jié)直腸癌

腫瘤組織壞死出血多表現(xiàn)為暗紅色血便，可能伴隨排便習(xí)慣改變、腸梗阻等癥狀。確診需依賴腸鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)切除配合放化療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。

日常需保持膳食纖維攝入，每日飲水超過1500毫升避免便秘，便后清潔使用溫水而非粗糙紙巾。觀察出血頻率、顏色及伴隨癥狀，避免自行使用止血藥物掩蓋病情。40歲以上人群或有大腸癌家族史者建議定期進(jìn)行糞便隱血試驗(yàn)或結(jié)腸鏡檢查。