重癥手足口病有什么表現(xiàn)
重癥手足口病主要表現(xiàn)為持續(xù)高熱、神經(jīng)系統(tǒng)異常、呼吸循環(huán)功能障礙等。重癥手足口病通常由腸道病毒71型感染引起,可能迅速進展為腦炎、肺水腫等嚴(yán)重并發(fā)癥,需立即就醫(yī)。
重癥手足口病早期可能出現(xiàn)持續(xù)高熱,體溫超過39攝氏度,常規(guī)退熱藥物效果不佳。部分患兒可能出現(xiàn)精神萎靡、嗜睡或煩躁不安,肢體抖動、無力甚至抽搐。隨著病情進展,可能出現(xiàn)呼吸急促、心率增快、四肢發(fā)涼等循環(huán)功能障礙表現(xiàn),嚴(yán)重時可出現(xiàn)口唇發(fā)紺、咳粉紅色泡沫痰等肺水腫癥狀。少數(shù)患兒可能出現(xiàn)血壓升高或降低,皮膚出現(xiàn)大理石樣花紋。
重癥手足口病患兒可能出現(xiàn)頻繁嘔吐,嘔吐物可為咖啡樣物質(zhì),提示消化道出血。部分患兒可能出現(xiàn)眼球震顫、共濟失調(diào)等小腦受累表現(xiàn),或出現(xiàn)意識障礙、昏迷等嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。極少數(shù)患兒可能在發(fā)病后24-48小時內(nèi)迅速進展為神經(jīng)源性肺水腫,導(dǎo)致呼吸衰竭。重癥手足口病還可能引起心肌損傷,表現(xiàn)為心肌酶譜升高、心電圖異常。
若發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)上述重癥表現(xiàn),家長需立即送往醫(yī)院救治。治療期間應(yīng)保持患兒安靜,避免不必要的刺激。注意觀察患兒意識狀態(tài)、呼吸頻率和皮膚顏色變化。重癥手足口病患兒需在重癥監(jiān)護病房接受專業(yè)治療,包括呼吸支持、降顱壓、免疫球蛋白等綜合治療措施?;謴?fù)期需注意營養(yǎng)支持,逐步進行康復(fù)訓(xùn)練。