乳腺腫塊良性與惡性的鑒別主要依據(jù)腫塊形態(tài)、生長(zhǎng)速度、活動(dòng)度、伴隨癥狀及影像學(xué)特征等差異。良性腫塊通常邊界清晰、生長(zhǎng)緩慢、活動(dòng)度好，惡性腫塊則多呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)、質(zhì)地硬、活動(dòng)度差，可能伴隨皮膚凹陷或乳頭溢血。

良性乳腺腫塊多表現(xiàn)為圓形或橢圓形，觸診時(shí)表面光滑且可推動(dòng)，與周圍組織無粘連。生長(zhǎng)速度較慢，可能隨月經(jīng)周期出現(xiàn)大小變化。超聲檢查常顯示均勻低回聲，邊緣規(guī)則，血流信號(hào)較少。常見類型包括乳腺纖維腺瘤和乳腺囊腫，前者多見于青年女性，后者可能與激素水平波動(dòng)有關(guān)。日常建議定期復(fù)查乳腺超聲，避免穿戴過緊內(nèi)衣，減少高脂飲食攝入。

惡性乳腺腫塊往往形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈毛刺狀或分葉，觸診質(zhì)地堅(jiān)硬如石且固定不移。生長(zhǎng)速度較快，可能伴隨乳頭內(nèi)陷、橘皮樣皮膚改變或腋窩淋巴結(jié)腫大。鉬靶檢查可見簇狀鈣化灶，超聲顯示不均勻回聲伴豐富血流信號(hào)。乳腺癌高危因素包括家族遺傳、初潮過早或絕經(jīng)過晚。確診需通過穿刺活檢，治療需結(jié)合手術(shù)、放療及靶向藥物如曲妥珠單抗注射液。

乳腺腫塊性質(zhì)鑒別需結(jié)合臨床觸診、影像學(xué)檢查和病理結(jié)果綜合判斷。建議女性每月進(jìn)行乳房自檢，40歲以上人群每年接受乳腺超聲或鉬靶篩查。發(fā)現(xiàn)腫塊增長(zhǎng)迅速、質(zhì)地改變或出現(xiàn)皮膚異常時(shí)，應(yīng)及時(shí)至乳腺外科就診，避免盲目按摩或熱敷刺激腫塊。