手指腱鞘囊腫里面破了該怎么治療
手指腱鞘囊腫破裂后可通過局部消毒、加壓包扎、藥物外敷、穿刺抽液、手術(shù)切除等方式治療。腱鞘囊腫破裂可能與外傷、慢性勞損、關(guān)節(jié)退變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛、活動受限等癥狀。
1、局部消毒
囊腫破裂后需立即用碘伏溶液清潔創(chuàng)面,避免細菌感染。消毒時應(yīng)從傷口中心向外周螺旋式擦拭,每日重復進行2-3次直至創(chuàng)面干燥。若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、滲液增多等感染跡象,應(yīng)及時就醫(yī)。
2、加壓包扎
使用彈性繃帶對患指進行適度加壓,可減少囊液滲出并促進破口閉合。包扎時需保持手指功能位,壓力以不影響遠端血液循環(huán)為宜。每日更換敷料時觀察皮膚顏色,若出現(xiàn)青紫需松解繃帶。
3、藥物外敷
遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸二乙胺乳膏或氟比洛芬凝膠貼膏外敷,有助于緩解局部炎癥反應(yīng)。外敷藥物前需確認破口已閉合,每次敷藥時間不超過6小時,皮膚敏感者可能出現(xiàn)瘙癢需停用。
4、穿刺抽液
對于持續(xù)滲液的復發(fā)性囊腫,可在超聲引導下行穿刺抽吸術(shù)。操作時嚴格無菌技術(shù),抽盡囊液后注入少量醋酸潑尼松龍注射液,術(shù)后加壓包扎1-2周。該方法適合直徑超過1厘米的囊腫。
5、手術(shù)切除
經(jīng)保守治療無效或反復發(fā)作的病例,建議行腱鞘囊腫切除術(shù)。手術(shù)需完整剝離囊壁并修復受累腱鞘,術(shù)后早期進行手指屈伸功能鍛煉。關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢。
治療后應(yīng)避免手指過度用力或重復性動作,可佩戴指套保護患處。日??蛇M行溫水浸泡促進血液循環(huán),每次15-20分鐘。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,有助于組織修復。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動障礙,需及時復查排除肌腱粘連等并發(fā)癥。