膝蓋骨質(zhì)增生可能由關(guān)節(jié)退行性變、長(zhǎng)期勞損、代謝異常、外傷修復(fù)、遺傳因素等原因引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限、晨僵等癥狀。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損變薄，關(guān)節(jié)邊緣代償性形成骨贅以增加穩(wěn)定性。這種退變與關(guān)節(jié)液減少、軟骨細(xì)胞修復(fù)能力下降有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)熱敷、減少爬樓梯等負(fù)重活動(dòng)緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑。

2、長(zhǎng)期勞損

長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)或過(guò)度運(yùn)動(dòng)會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)面壓力增大，軟骨下骨微骨折后異常增生。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、搬運(yùn)工人等群體。建議佩戴護(hù)膝分散壓力，避免長(zhǎng)時(shí)間蹲跪動(dòng)作，疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用洛索洛芬鈉貼劑局部消炎。

3、代謝異常

鈣磷代謝紊亂或甲狀旁腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致異常鈣鹽沉積在關(guān)節(jié)邊緣。這類患者常伴有血鈣升高、骨質(zhì)疏松等表現(xiàn)。需針對(duì)原發(fā)病治療，如補(bǔ)充維生素D3滴劑、控制甲狀旁腺激素水平，同時(shí)限制高鈣飲食。

4、外傷修復(fù)

關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后，愈合過(guò)程中可能形成不規(guī)則骨痂。此類骨質(zhì)增生多伴隨關(guān)節(jié)畸形，X線可見(jiàn)骨折線痕跡。急性期應(yīng)固定制動(dòng)，后期可通過(guò)關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)去除影響活動(dòng)的骨贅。

5、遺傳因素

部分家族性骨關(guān)節(jié)病患者存在COL2A1基因突變，導(dǎo)致軟骨發(fā)育不良并提前出現(xiàn)骨質(zhì)增生。這類患者發(fā)病年齡較早，可能伴有手指關(guān)節(jié)對(duì)稱性增生。需定期監(jiān)測(cè)關(guān)節(jié)功能，延緩性治療可選用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注。

日常應(yīng)注意控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，避免長(zhǎng)時(shí)間保持蹲姿或盤腿坐位，冬季做好膝關(guān)節(jié)保暖。飲食上適當(dāng)增加奶制品、深海魚(yú)類攝入以補(bǔ)充鈣質(zhì)和歐米伽3脂肪酸，疼痛發(fā)作期間可嘗試低強(qiáng)度游泳或騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖、持續(xù)性夜間痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要手術(shù)治療。