左面腰酸疼怎么回事
左面腰酸疼可能與腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、婦科疾病、腎盂腎炎等因素有關(guān),可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、體外碎石、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致左側(cè)腰部肌肉慢性損傷。典型表現(xiàn)為酸脹痛感,活動(dòng)后加重,休息可緩解。急性期可采用熱敷促進(jìn)血液循環(huán),遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥,配合鹽酸乙哌立松片緩解肌肉痙攣。日常需避免久坐久站,加強(qiáng)腰背肌鍛煉。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
左側(cè)輸尿管結(jié)石可能引發(fā)陣發(fā)性絞痛并向會(huì)陰部放射,常伴有血尿、尿頻等癥狀。B超或CT可明確診斷,較小結(jié)石可通過(guò)多飲水、服用排石顆粒促進(jìn)排出,疼痛劇烈時(shí)需使用消旋山莨菪堿片解痙,必要時(shí)行體外沖擊波碎石術(shù)。結(jié)石直徑超過(guò)6毫米或合并感染時(shí)需手術(shù)干預(yù)。
3、腰椎間盤突出
腰椎退變或外傷可能導(dǎo)致椎間盤向左后方突出,壓迫神經(jīng)根引發(fā)放射性疼痛,咳嗽時(shí)癥狀加重。磁共振檢查可確診,輕癥可通過(guò)臥床休息、甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),配合腰椎牽引治療。急性期可短期使用依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛,保守治療無(wú)效或出現(xiàn)肌力下降需考慮椎間孔鏡手術(shù)。
4、婦科疾病
女性左側(cè)附件炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等婦科病變可能表現(xiàn)為左下腹連帶腰部酸痛,多伴有白帶異?;蛟陆?jīng)紊亂。需婦科檢查結(jié)合超聲診斷,細(xì)菌性炎癥可服用左氧氟沙星片聯(lián)合甲硝唑片抗感染,盆腔理療有助于炎癥吸收。黃體破裂或異位妊娠等急癥需立即手術(shù)處理。
5、腎盂腎炎
左側(cè)腎臟細(xì)菌感染除腰部鈍痛外,常伴隨發(fā)熱、尿路刺激征。尿常規(guī)可見(jiàn)白細(xì)胞升高,血培養(yǎng)可能陽(yáng)性。治療需足療程使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素,配合三金片輔助消炎,發(fā)熱時(shí)服用對(duì)乙酰氨基酚片退熱。反復(fù)發(fā)作者需排查泌尿系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,每日飲水應(yīng)保持2000毫升以上。
日常應(yīng)注意避免腰部受涼,睡眠選擇硬板床,搬重物時(shí)保持腰部直立。飲食需控制高嘌呤食物預(yù)防結(jié)石,女性經(jīng)期避免盆浴。急性疼痛發(fā)作時(shí)可暫時(shí)佩戴腰圍支撐,但不宜長(zhǎng)期使用。建議每周進(jìn)行3次游泳或小燕飛鍛煉增強(qiáng)核心肌群力量,久坐辦公時(shí)每1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。若疼痛持續(xù)超過(guò)3天或伴隨下肢麻木、排尿異常等癥狀,須立即至骨科或泌尿科就診。




