病人不能進食時通常不建議服用口服降糖藥，需根據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥方案?？诜堤撬幍氖褂门c進食密切相關，主要涉及藥物吸收、低血糖風險等因素。

多數(shù)口服降糖藥需隨餐服用以促進吸收或降低胃腸道刺激，如磺脲類、格列奈類藥物可能因未進食誘發(fā)低血糖。阿卡波糖等α-糖苷酶抑制劑需在餐時嚼服才能發(fā)揮降糖效果。雙胍類藥物雖可空腹使用，但可能加重胃腸反應。此時醫(yī)生可能建議暫?？诜?，改用胰島素等注射制劑，或根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果調(diào)整劑量。對于短期禁食患者，需密切監(jiān)測血糖，防止發(fā)生嚴重低血糖或酮癥酸中毒。

若因嘔吐、吞咽困難等暫時無法進食，可考慮將藥片碾碎后通過鼻飼管給藥，但需注意緩釋片、腸溶片等特殊劑型不可破壞結(jié)構。部分藥物如SGLT-2抑制劑在禁食期間需停用以避免脫水風險。長期無法進食者需營養(yǎng)支持治療，同時由內(nèi)分泌科醫(yī)生制定個體化控糖方案。

患者及家屬應記錄血糖變化與禁食原因，及時與醫(yī)療團隊溝通。避免自行調(diào)整藥物劑量或劑型，尤其合并肝腎功能不全、高齡等特殊情況時更需謹慎。護理期間需備好葡萄糖片等應急物品，觀察意識狀態(tài)變化，發(fā)現(xiàn)冷汗、心悸等低血糖癥狀立即處理。