尿毒癥是慢性腎衰竭的終末期表現(xiàn)，可導(dǎo)致多系統(tǒng)損害，主要危害包括心血管病變、電解質(zhì)紊亂、貧血、骨骼病變及神經(jīng)系統(tǒng)損傷等。尿毒癥患者需長期透析或腎移植維持生命，未及時(shí)治療可能危及生命。

1、心血管病變

尿毒癥患者常并發(fā)高血壓、心力衰竭和尿毒癥性心包炎。腎功能喪失導(dǎo)致水鈉潴留和腎素分泌異常，引發(fā)頑固性高血壓。血液中尿素等毒素蓄積會損傷心肌細(xì)胞，增加動(dòng)脈粥樣硬化風(fēng)險(xiǎn)。部分患者可能出現(xiàn)心包積液，表現(xiàn)為胸悶、呼吸困難。

2、電解質(zhì)紊亂

腎臟排鉀能力下降易引發(fā)高鉀血癥，可能導(dǎo)致致命性心律失常。鈣磷代謝失衡會誘發(fā)低鈣血癥與高磷血癥，表現(xiàn)為手足抽搐、皮膚瘙癢。代謝性酸中毒常見于尿毒癥晚期，患者可出現(xiàn)深大呼吸、嗜睡等癥狀。

3、腎性貧血

腎臟促紅細(xì)胞生成素分泌不足導(dǎo)致貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力。同時(shí)存在的鐵代謝障礙和毒素蓄積會加重貧血程度。嚴(yán)重貧血可能誘發(fā)心絞痛或認(rèn)知功能下降。

4、腎性骨病

繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起骨鈣流失，可能出現(xiàn)骨痛、骨折或骨骼畸形。兒童患者會出現(xiàn)生長遲緩，成人可見骨質(zhì)疏松和血管鈣化。這與維生素D活化障礙及鈣磷代謝異常密切相關(guān)。

5、神經(jīng)精神癥狀

尿毒癥毒素累積可損傷中樞及周圍神經(jīng)，早期表現(xiàn)為注意力不集中、失眠，后期可能出現(xiàn)震顫、肌陣攣甚至昏迷。部分患者會出現(xiàn)不安腿綜合征或周圍神經(jīng)病變，表現(xiàn)為肢體麻木、刺痛感。

尿毒癥患者需嚴(yán)格限制高鉀、高磷食物攝入，每日飲水量應(yīng)根據(jù)尿量調(diào)整。規(guī)律透析治療同時(shí)要監(jiān)測血壓和體重變化，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但避免過量。出現(xiàn)胸悶、意識模糊等急癥表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī)。保持適度運(yùn)動(dòng)有助于改善心肺功能，但需避免劇烈活動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。心理疏導(dǎo)對改善治療依從性和生活質(zhì)量具有重要意義。