常用降壓藥都有哪些
常用降壓藥主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑以及β受體阻滯劑等類型。
一、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過阻斷血管平滑肌細胞鈣離子通道發(fā)揮降壓作用,適用于老年單純收縮期高血壓及合并穩(wěn)定性心絞痛患者。這類藥物常見劑型包括苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控釋片與非洛地平緩釋片,可能引起踝部水腫或面部潮紅等反應,用藥期間需監(jiān)測血壓變化與心率情況。
二、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)化酶減少血管收縮物質(zhì)生成,特別適用于合并糖尿病腎病或心力衰竭的高血壓患者。臨床常用劑型有馬來酸依那普利片、培哚普利叔丁胺片與賴諾普利片,部分患者用藥初期可能出現(xiàn)干咳癥狀,長期使用需定期檢查腎功能與血鉀水平。
三、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過阻斷血管緊張素Ⅱ與其受體結(jié)合產(chǎn)生降壓效果,對合并左心室肥厚或蛋白尿患者具有保護作用。常用藥物包括氯沙坦鉀片、纈沙坦膠囊與厄貝沙坦片,這類藥物引起干咳的概率較低,但妊娠期女性禁用,用藥期間應注意監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
四、利尿劑
利尿劑通過促進腎臟排鈉排水降低血容量,尤其適合老年高血壓或合并心力衰竭患者。代表性劑型有氫氯噻嗪片、吲達帕胺緩釋片與呋塞米片,使用過程中可能出現(xiàn)低鉀血癥,需配合補鉀藥物或富含鉀元素食物,定期進行電解質(zhì)檢測與尿酸檢查。
五、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過抑制交感神經(jīng)活性減慢心率與心排血量,適用于中青年交感神經(jīng)興奮性增高或合并快速性心律失常的高血壓患者。常見劑型為酒石酸美托洛爾片、比索洛爾氨氯地平片與普萘洛爾片,可能引發(fā)心動過緩與支氣管痙攣,哮喘患者慎用,服藥期間需定期評估心率變化。
高血壓患者應在醫(yī)生指導下根據(jù)具體病情選擇合適降壓藥物,不可自行調(diào)整用藥方案。日常生活中需保持低鹽飲食與規(guī)律運動,每日定時監(jiān)測血壓并記錄變化,保證充足睡眠與情緒穩(wěn)定,肥胖者應控制體重,吸煙飲酒者需逐步戒除,定期復查心電圖與肝腎功能,配合飲食中增加新鮮蔬菜水果與全谷物攝入,建立健康生活方式有助于血壓長期穩(wěn)定控制。




