白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病，主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)邊界清晰的白色斑塊，可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激等因素有關(guān)。

1、發(fā)病機(jī)制

白癜風(fēng)發(fā)病與黑色素細(xì)胞破壞或功能喪失有關(guān)。遺傳因素可能增加患病概率，約30%患者有家族史。自身免疫異常會(huì)導(dǎo)致機(jī)體攻擊黑色素細(xì)胞，甲狀腺疾病等免疫性疾病患者更易發(fā)病。神經(jīng)化學(xué)因子可能通過影響黑色素合成參與發(fā)病。氧化應(yīng)激造成的細(xì)胞損傷也是重要誘因，長期接觸化學(xué)物質(zhì)或精神壓力可能誘發(fā)。

2、臨床表現(xiàn)

典型表現(xiàn)為乳白色斑片，邊界清晰，表面光滑無鱗屑。好發(fā)于面部、頸部、手背等暴露部位及皮膚皺褶處。皮損可單發(fā)或多發(fā)，部分患者伴有毛發(fā)變白。根據(jù)分布可分為節(jié)段型、非節(jié)段型、混合型和未定型。進(jìn)展期皮損邊緣可有炎癥性紅暈，穩(wěn)定期皮損大小形態(tài)相對固定。

3、診斷方法

主要依靠臨床表現(xiàn)結(jié)合伍德燈檢查，在伍德燈下白斑呈現(xiàn)亮白色熒光。皮膚鏡檢查可見色素完全脫失，毛細(xì)血管正常。必要時(shí)可進(jìn)行皮膚活檢，病理顯示表皮基底層黑色素細(xì)胞減少或缺失。需與白色糠疹、花斑癬、貧血痣等疾病鑒別，血清學(xué)檢查可排除相關(guān)自身免疫疾病。

4、治療方法

局部治療常用糖皮質(zhì)激素軟膏如鹵米松乳膏，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏。光療采用窄譜中波紫外線或308nm準(zhǔn)分子激光。全身治療可口服小劑量糖皮質(zhì)激素或中藥制劑。穩(wěn)定期患者可考慮自體表皮移植或黑素細(xì)胞移植。所有治療均需堅(jiān)持3-6個(gè)月才能評(píng)估療效，多種方法聯(lián)合使用效果更好。

5、日常護(hù)理

避免暴曬，外出使用防曬霜保護(hù)皮損。穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持規(guī)律作息，緩解精神壓力。飲食均衡，適量補(bǔ)充含銅、鋅的食物。避免接觸酚類化合物等化學(xué)物質(zhì)。不要盲目使用偏方，正規(guī)治療同時(shí)可配合心理疏導(dǎo)。定期復(fù)診監(jiān)測病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

白癜風(fēng)患者需建立正確認(rèn)知，雖然目前無法根治，但通過規(guī)范治療多數(shù)可獲得較好效果。日常要注意保護(hù)皮膚，避免外傷誘發(fā)新皮損。保持樂觀心態(tài)，適當(dāng)參加社交活動(dòng)。家屬應(yīng)給予心理支持，幫助患者樹立治療信心。如發(fā)現(xiàn)皮損擴(kuò)散或新發(fā)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長期穩(wěn)定的患者也要定期復(fù)查，監(jiān)測可能的并發(fā)癥。