宮外孕患者的常見病理變化

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宮外孕是指受精卵在沒有到達子宮腔之前就開始著床發(fā)育的現(xiàn)象，患者會出現(xiàn)以下幾種病理變化。

1、輸卵管壁變化

發(fā)生宮外孕后，機體輸卵管壁會變得很薄，遠不如子宮壁肌層堅韌，且輸卵管黏膜只有表層，會出現(xiàn)黏膜下組織缺少的癥狀。孕卵著床后，絨毛會侵蝕管壁肌層，使肌層的微血管受到破壞而出現(xiàn)，最終發(fā)生輸卵管妊娠流產(chǎn)、輸卵管妊娠破裂、繼發(fā)性腹腔妊娠等嚴重后果。

2、絨毛變化

一般在胚胎死亡后，絨毛即停止發(fā)育，即使絨毛在胚胎死亡短期內(nèi)繼續(xù)存活或保持其侵蝕功能，也會走向衰退。大多數(shù)患者輸卵管破裂也是發(fā)生于胚胎死亡的近期。

3、子宮變化

由于妊娠引發(fā)的內(nèi)分泌系統(tǒng)變化，滋養(yǎng)細胞產(chǎn)生的人絨毛膜促性腺激素會維持黃體生長，使甾體激素分泌增加，子宮增大變軟，進而子宮內(nèi)膜發(fā)生蛻膜反應。如胚胎死亡，蛻膜就會出現(xiàn)退行性變化，即排出三角形的蛻膜管型，且其蛻膜的存在一般與孕卵存活情況有關。

4、聯(lián)合妊娠變化

聯(lián)合妊娠主要是指輸卵管妊娠與宮腔妊娠同時存在的一種現(xiàn)象，臨床較為少見，但術前很容易出現(xiàn)漏診。

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宮外孕常發(fā)生在輸卵管什么部位

宮外孕大部分發(fā)生的部位，應該是在輸卵管的壺腹部，當然也有發(fā)生在間質(zhì)部，還有峽部、傘端的情況。宮外孕顧名思義就是子宮外懷孕，大部分發(fā)生在輸卵管，當然還有一部分發(fā)生在子宮外其他的部分，比如有可能發(fā)生在卵巢，也可能發(fā)生在腹膜、大網(wǎng)膜，這種情況都有可能。但是絕大部分的宮外孕都會發(fā)生在輸卵管。因為輸卵管的走形和形狀并不完全相同，輸卵管分為間質(zhì)部、峽部、壺腹部和傘端。間質(zhì)部屬于比較厚的，挨著宮角比較近，這一部分如果發(fā)生了宮外孕，出血或者嚴重程度會明顯高于其他部分。如果是在峽部，發(fā)生時間會比較短一些，也就是大部分平均五周左右，就會出現(xiàn)破裂。但是如果在間質(zhì)部，常常在停經(jīng)6-8周，甚至更長時間才會發(fā)生破裂，出血也會比較洶涌。

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2021-07-09

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宮外孕盆腔會不會有積液

這是臨床上非常常見的一個表現(xiàn)，醫(yī)生為什么會診斷宮外孕，一個是通過病史說明女性有過停經(jīng)史，尤其是一些保護不到位的或者計劃的懷孕，這種通過停經(jīng)史還有最早期血HCG的變化過程，到后面給提供的超聲檢查。如果是異位妊娠會出現(xiàn)這樣的影像表現(xiàn)，在宮腔內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)明顯的孕囊、卵黃囊、胎心、胎芽，這些結(jié)構(gòu)都是沒有發(fā)現(xiàn)，而是在子宮腔以外的其他地方發(fā)現(xiàn)了有不規(guī)則的包塊，甚至會出現(xiàn)孕囊、胎心、胎芽這種表現(xiàn)，如果出現(xiàn)少量的破裂和流血就會出現(xiàn)盆腔的積液。

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2021-06-25

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宮外孕應怎么辦

如果是明確了是宮外孕，這是一個風險比較大的女性疾病。一旦明確了宮外孕，第一要住院觀察治療，然后住院以后根據(jù)血的HCG值，根據(jù)異位病灶的大小，還有既往的妊娠狀態(tài)，和對之后妊娠的意愿，綜合去分析能不能做保守治療，是不是需要做保守治療，還是手術治療。保守治療又分為幾種，可以用一些MTX、打化療藥或者中藥治療。手術治療有分幾種，微創(chuàng)的、開腹的，手術是保管的和不保管的，這個都是要通過你的檢測結(jié)果和你醫(yī)生溝通去決定。

2021-06-11 85081次播放

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宮外孕一般多久會出血

宮外孕是一個比較危險的婦科疾病一般宮外孕出血的原因，是因為患者體內(nèi)人絨毛膜促性腺激素以及孕酮的水平低于正常妊娠。如果是宮外孕流產(chǎn)型，常常會出現(xiàn)類似流產(chǎn)之后子宮內(nèi)膜剝脫一樣的出血，顏色就和正常月經(jīng)就非常相似了。所以宮外孕多久會出血和宮外孕的類型、HCG水平，還有孕酮值的高低都有關系，但是宮外孕患者出血時間的長短和后續(xù)的治療是有關的。流量如果少于月經(jīng)期之間的量，患者通常在懷孕40天之后，才會發(fā)生陰道流血的癥狀。

2021-05-31 76192次播放

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宮外孕能做人流嗎

臨床上對早期的異位妊娠診斷不清，缺乏有力的臨床癥狀，醫(yī)生可能會建議做診刮，刮取子宮內(nèi)膜以后送病理檢查。如果出現(xiàn)絨毛組織說明可能就是一次流產(chǎn)的過程，如果沒有出現(xiàn)絨毛組織，出現(xiàn)了脫膜樣的改變也可能就支持異位妊娠。所以臨床上會采用診刮的手段來進一步診斷是否是異位妊娠，并不是得了異位妊娠或者腹腔內(nèi)的宮外孕就一定可以通過人工流產(chǎn)進行治療。另外，極為特殊的宮角妊娠在現(xiàn)代技術的支持下，有可能是通過人工流產(chǎn)的方法來處理。

2021-03-31 103608次播放

治愈之后宮外孕多長時間發(fā)作呢

宮外孕是現(xiàn)正在受孕期間媽媽最易患發(fā)的一種婦科病，使其如果不積極的增加預防和保健，發(fā)生和復發(fā)此病的是非常常見的，患者在患病后有陰道出血、腹痛等癥狀，如不及時的進行治療，嚴重危害著患者的身心健康。那么，怎樣避免宮外孕會再次復發(fā)呢?

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什么是宮外孕保守治療方法

治療宮外孕的辦法是患者比較關注的，宮外孕是常見疾病中的一種，多注意治療宮外孕的辦法，能夠幫助患者盡早恢復身體健康，那么治療宮外孕的辦法有哪些呢?接下來我們就來詳細介紹一下。

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了解一下宮外孕幾周發(fā)作

女性當發(fā)現(xiàn)自己有宮外孕后，那么一定要及早的進行手術治療的，千萬不要怠慢，一旦隨著胚胎的增大，那么輸卵管會出現(xiàn)破裂，引起出血的情況，甚至還會造成大出血的跡象，當出現(xiàn)宮外孕后，及早的進行治療是很關鍵的，那么宮外孕幾周發(fā)作？

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宮外孕會來月經(jīng)嗎

宮外孕不會來月經(jīng)，但會出現(xiàn)類似月經(jīng)的出血。宮外孕是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的異位妊娠過程。異位妊娠包括輸卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠，95%以上異位妊娠發(fā)生在輸卵管妊娠。當女性懷孕后通過B超、驗血排除宮內(nèi)妊娠后，就是宮外孕，如果胚胎發(fā)育不好，和宮內(nèi)孕一樣，HCG值會明顯下降，陰道會出現(xiàn)類似月經(jīng)的流血。宮外孕如果發(fā)生了破裂出血，嚴重的會危及生命，要立即就醫(yī)。宮內(nèi)孕如果著床不穩(wěn)激素水平低，宮內(nèi)內(nèi)膜剝脫，也會發(fā)生類似月經(jīng)量的出血，發(fā)生自然流產(chǎn)等情況，要及時到醫(yī)院就醫(yī)。

2020-04-03 56226次播放

宮外孕怎么做流產(chǎn)手術

宮外孕不能做流產(chǎn)手術。宮外孕處理方法是保守治療或手術治療，保守治療適用于患者有生育要求，不符合保守治療時，可行手術治療。一、保守治療：1、包塊較小，無明顯內(nèi)出血。2、血HCG水平較低，一般在兩千個單位以下。3、無藥物禁忌癥，可進行藥物保守治療，常選擇化學藥物甲氨蝶呤治療。二、手術治療：可選擇腹腔鏡手術。腹腔鏡下輸卵管保守手術治療，急性輸卵管切開取胚手術，取胚后再縫合。也可選擇根治手術，適用于無生育要求輸卵管妊娠。內(nèi)出血并有休克急癥患者，一般行一側(cè)輸卵管切除術，同時行糾正休克治療，暫時止血。輸卵管間質(zhì)部妊娠時應爭取在破裂前手術，避免可能威脅生命的大量出血。

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2019-12-10

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宮外孕可以測出來嗎

宮外孕也叫異位妊娠，一般女性出現(xiàn)了月經(jīng)不正常來潮，也就是說正常月經(jīng)是一個月來一次的時候，突然出現(xiàn)40天都沒有來或者是50天沒有來月經(jīng)的時候，需要到醫(yī)院檢測你是不是懷孕了。如果確定是懷孕又伴有陰道不規(guī)則的出血，一定要弄清楚你是先兆流產(chǎn)還是有宮外孕（異位妊娠）的可能，這時候可能做一個B超可以幫助醫(yī)生來確診你是不是有宮外孕，那么臨床上還可以配合有抽血的化驗，然后動態(tài)觀察可以比較早的發(fā)現(xiàn)你到底是宮內(nèi)孕還是宮外孕（異位妊娠），希望早期確定。如果是宮內(nèi)孕，那你沒有什么危險，如果是宮外孕，要及早的做相應的治療，防患于未然，不要出現(xiàn)大出血、休克的狀態(tài)發(fā)生

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2019-12-06

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懷孕一個月能查出宮外孕嗎

懷孕一個月基本上能夠查出來是不是宮外孕，這是由于每個人的月經(jīng)周期是不一樣的，如果月經(jīng)周期是二十八天來一次，懷孕一個月，大約已經(jīng)停經(jīng)40多天。這個時候一般在子宮腔里面，就能夠看到胚胎了。如果看不到胚胎，而且在子宮外面看到一個不均質(zhì)的包塊，小便化驗是陽性，這種情況就要懷疑宮外孕的可能性。如果患者的平時月經(jīng)周期比較長，當懷孕一個月的時候，在子宮里面還看不到胚胎，而且驗血化驗絨毛膜促性腺激素也不是很高，這個時候要想檢查是不是宮外孕，只能做驗血化驗，做b超就不能確診。因為正常的孩子驗血化驗，到了48小時以后，他的數(shù)字是成倍的增長。如果是宮外孕的孩子，一般就達不到這樣的條件。所以發(fā)現(xiàn)這樣的驗血報告，要密切的觀察胎兒在子宮里面發(fā)育的情況。

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2019-12-04

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宮外孕是什么原因造成的

導致宮外孕的主要原因是輸卵管異常。輸卵管如果過長或者輸卵管過細，或者是先天就是輸卵管堵塞都可能會導致宮外孕。由于輸卵管的因素導致了轉(zhuǎn)運不到宮腔里，堵在輸卵管里就會形成宮外孕，有些患者的輸卵管過長，受精卵在轉(zhuǎn)運的過程中還沒有運到宮腔就已經(jīng)著床，就導致了宮外孕，但這種原因并不不多見。如果做過人流或者得過盆腔炎的女性的輸卵管可能通而不暢的或者完全堵塞，也都可能發(fā)生宮外孕。正常的女性每個月會有一個成熟卵泡從卵巢排出，輸卵管的傘端會拾到這個卵，運送到輸卵管的壺腹部等待受精，這個時候如果有精子進入就會形成受精卵，當受精卵分裂到16個細胞桑椹胚的時候就把這個受精卵運送到宮腔里著床。

2019-11-05 58778次播放

宮外孕B超能看到嗎

宮外孕B超是可以檢查出來的，但是需要到了40天左右的時候，如果太早是沒有辦法檢查出來的。宮外孕身體會表現(xiàn)出來，比如腹痛、停經(jīng)、陰道出血、暈厥與休克等，需要通過這些癥狀判斷，然后再去醫(yī)院做檢查。發(fā)現(xiàn)宮外孕之后需要做手術，然后查明宮外孕的原因，避免再次出現(xiàn)類似的情況。

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宮外孕是什么癥狀

宮外孕其實就是一種異常妊娠，不僅會影響胎兒發(fā)育，也會給母體帶來極大的危害。所以了解宮外孕的癥狀，及時治療很有必要。宮外孕的癥狀表現(xiàn)較多，常見的就是月經(jīng)停止、腹部劇烈疼痛、陰道出血、腹瀉、昏厥以及休克。

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