2型糖尿病的病因及發(fā)病機(jī)制主要與遺傳因素、胰島素抵抗、β細(xì)胞功能缺陷、肥胖及生活方式等因素有關(guān)。該疾病通常表現(xiàn)為多飲、多尿、體重下降等癥狀，需通過生活方式干預(yù)和藥物治療控制血糖。

1、遺傳因素

2型糖尿病具有明顯的家族聚集性，直系親屬患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。研究發(fā)現(xiàn)，TCF7L2、PPARG等基因變異與胰島素分泌缺陷和胰島素抵抗相關(guān)。對(duì)于有家族史的人群，建議定期監(jiān)測(cè)血糖，早期篩查可延緩疾病進(jìn)展。若確診，需遵醫(yī)囑使用二甲雙胍片、格列美脲片等藥物控制血糖。

2、胰島素抵抗

胰島素抵抗是2型糖尿病的核心機(jī)制，指機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性下降，導(dǎo)致葡萄糖攝取和利用障礙。脂肪組織過度堆積尤其內(nèi)臟脂肪會(huì)分泌炎癥因子如TNF-α，干擾胰島素信號(hào)傳導(dǎo)。改善措施包括減重、增加運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)聯(lián)合吡格列酮二甲雙胍片等胰島素增敏劑。

3、β細(xì)胞功能缺陷

長(zhǎng)期高血糖和脂毒性可損傷胰腺β細(xì)胞，導(dǎo)致胰島素分泌不足。隨著病程進(jìn)展，β細(xì)胞數(shù)量逐漸減少，出現(xiàn)餐后血糖升高。臨床常用西格列汀片、瑞格列奈片等促泌劑刺激殘余β細(xì)胞功能，同時(shí)需嚴(yán)格控制飲食中碳水化合物的攝入量。

4、肥胖因素

超重和肥胖通過多種途徑促進(jìn)糖尿病發(fā)生，包括脂肪細(xì)胞因子紊亂、游離脂肪酸增多誘發(fā)脂毒性等。中心性肥胖腰臀比異常與胰島素抵抗關(guān)系尤為密切。建議通過低熱量飲食和每周150分鐘有氧運(yùn)動(dòng)減輕體重，必要時(shí)可考慮代謝手術(shù)干預(yù)。

5、生活方式影響

長(zhǎng)期高糖高脂飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙等不良習(xí)慣會(huì)加速糖尿病發(fā)展。精制碳水化合物攝入過多可導(dǎo)致餐后血糖波動(dòng)，而久坐會(huì)降低肌肉對(duì)葡萄糖的攝取能力。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)如增加膳食纖維、規(guī)律進(jìn)行抗阻運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝狀態(tài)。

2型糖尿病患者需建立長(zhǎng)期健康管理計(jì)劃，包括每日監(jiān)測(cè)血糖、定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、雜糧，避免含糖飲料。運(yùn)動(dòng)建議結(jié)合有氧和抗阻訓(xùn)練，每周至少3次。若出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否存在糖尿病視網(wǎng)膜病變或周圍神經(jīng)病變等并發(fā)癥。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整劑量或停藥。