大牙壞了爛空牙根是否需要拔除，需根據(jù)牙根健康狀況決定。若牙根完好且能通過(guò)根管治療保留，則無(wú)須拔除；若牙根嚴(yán)重感染或折斷，通常建議拔除。

牙根完好的情況下，可通過(guò)根管治療清除感染組織并填充牙髓腔，后期安裝牙冠恢復(fù)咀嚼功能。這類(lèi)治療能保留天然牙根，避免鄰牙移位和牙槽骨萎縮。根管治療后可能出現(xiàn)輕微脹痛，一般1-3天緩解。若牙根存在縱向裂紋、大面積吸收或嚴(yán)重根尖病變，保留價(jià)值較低。強(qiáng)行保留可能導(dǎo)致反復(fù)膿腫、頜骨感染等并發(fā)癥。此時(shí)拔牙后需考慮種植牙、固定橋或活動(dòng)義齒修復(fù)。

拔牙后24小時(shí)內(nèi)避免漱口和劇烈運(yùn)動(dòng)，48小時(shí)內(nèi)進(jìn)食溫涼軟食。3個(gè)月后牙槽骨愈合穩(wěn)定方可進(jìn)行修復(fù)治療。日常應(yīng)使用含氟牙膏和牙線清潔，每半年進(jìn)行口腔檢查。糖尿病患者或長(zhǎng)期服用抗凝藥物者，拔牙前需調(diào)整血糖和用藥方案。