鼻炎真菌感染的癥狀主要有鼻塞、膿性鼻涕、鼻腔異味、頭痛、鼻腔結(jié)痂等。鼻炎真菌感染可能與免疫功能低下、長(zhǎng)期使用抗生素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、接觸霉變環(huán)境、糖尿病等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為反復(fù)鼻出血、嗅覺減退等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。

1、鼻塞

鼻塞是鼻炎真菌感染的常見癥狀，主要由真菌團(tuán)塊阻塞鼻腔或鼻竇黏膜腫脹導(dǎo)致?；颊呖赡芨杏X單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣不暢，夜間平臥時(shí)加重，可能伴隨呼吸聲粗重。真菌感染引發(fā)的鼻塞往往呈漸進(jìn)性發(fā)展，初期可能被誤認(rèn)為普通鼻炎，但常規(guī)抗炎治療無效。曲霉菌、毛霉菌等真菌感染可能形成真菌球，進(jìn)一步阻塞鼻腔。醫(yī)生可能通過鼻內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)灰白色或褐色團(tuán)塊，需結(jié)合病理檢查確診。

2、膿性鼻涕

膿性鼻涕多呈黃綠色或灰褐色，質(zhì)地黏稠且可能帶有血絲，與細(xì)菌感染不同的是其氣味可能更刺鼻。真菌感染引發(fā)的鼻涕中常含有菌絲或孢子成分，顯微鏡檢查可見分支狀菌絲結(jié)構(gòu)。侵襲性真菌感染可能引起鼻涕帶血或呈現(xiàn)黑色壞死組織?；颊呖赡苷`以為普通鼻竇炎而自行使用抗生素，反而加重真菌繁殖。臨床需通過鼻竇CT評(píng)估病變范圍，并采集分泌物進(jìn)行真菌培養(yǎng)以明確病原體類型。

3、鼻腔異味

鼻腔異味是較具特征性的表現(xiàn)，患者可能自覺或他人察覺鼻腔散發(fā)腐敗性臭味，類似霉變食物或腐敗水果的氣味。這種異味源于真菌代謝產(chǎn)物及壞死組織的揮發(fā)物質(zhì)，刷牙或清潔鼻腔難以消除。非侵襲性真菌性鼻竇炎可能出現(xiàn)類似口臭的表現(xiàn)，而侵襲性感染可能產(chǎn)生更強(qiáng)烈的腐肉樣惡臭。異味程度可能與感染嚴(yán)重程度相關(guān)，但部分免疫功能低下者可能因炎癥反應(yīng)弱而異味不明顯。

4、頭痛

頭痛多位于前額、眼眶或面頰部，呈鈍痛或脹痛，晨起時(shí)較重。真菌感染累及鼻竇時(shí)可能引發(fā)局部壓迫性頭痛，侵襲性感染還可能引起劇烈頭痛伴發(fā)熱。頭痛可能與鼻竇引流受阻導(dǎo)致的壓力增高有關(guān)，也可能因真菌侵犯骨質(zhì)或血管引發(fā)。曲霉菌感染可能引起上頜竇部位疼痛，毛霉菌感染則更易導(dǎo)致眼眶或顱底疼痛。頭痛持續(xù)加重可能提示病變進(jìn)展，需通過影像學(xué)檢查排除顱內(nèi)侵犯。

5、鼻腔結(jié)痂

鼻腔結(jié)痂表現(xiàn)為鼻前庭或鼻中隔部位附著黃褐色或黑色硬痂，強(qiáng)行剝離可能導(dǎo)致出血。真菌感染引發(fā)的結(jié)痂含有大量菌絲、炎性細(xì)胞和壞死組織，痂下黏膜可能呈現(xiàn)潰瘍或肉芽腫樣改變。長(zhǎng)期結(jié)痂可能導(dǎo)致鼻腔干燥感和異物感，患者可能頻繁挖鼻加重?fù)p傷。臨床需與萎縮性鼻炎鑒別，后者結(jié)痂多為灰綠色且無明顯異味。醫(yī)生可能建議使用生理鹽水軟化結(jié)痂后清理，并局部應(yīng)用抗真菌藥物。

鼻炎真菌感染患者應(yīng)保持居住環(huán)境干燥通風(fēng)，避免接觸霉變物品。日常可使用生理性海水鼻腔噴霧保持鼻腔濕潤(rùn)，但不要自行使用抗生素或激素類鼻噴劑。飲食上適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免高糖飲食。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖，免疫功能低下者應(yīng)避免去潮濕密閉場(chǎng)所。若出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、血性鼻涕或視力改變，須立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，評(píng)估真菌清除情況。