中度胃竇糜爛嚴(yán)重嗎
中度胃竇糜爛是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制,但存在進(jìn)展為潰瘍或出血等并發(fā)癥的風(fēng)險。
胃竇糜爛指胃竇部黏膜表層損傷未穿透肌層,中度病變介于輕度和重度之間。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫伴點狀或片狀糜爛灶,部分患者可能合并幽門螺桿菌感染或膽汁反流。典型癥狀包括餐后上腹隱痛、飽脹感、反酸噯氣,少數(shù)可能出現(xiàn)黑便或嘔血。發(fā)病與長期服用非甾體抗炎藥、酒精刺激、應(yīng)激因素相關(guān),胃酸分泌異常和黏膜防御功能下降是主要病理機制。治療需結(jié)合病因采用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片,合并感染者需用阿莫西林克拉維酸鉀片進(jìn)行根除治療。
若未及時干預(yù),持續(xù)存在的炎癥可能加深至黏膜下層形成潰瘍,嚴(yán)重時引發(fā)消化道大出血或穿孔。癌變風(fēng)險雖低,但長期慢性炎癥可能誘發(fā)胃竇部腸上皮化生。需警惕持續(xù)腹痛加重、嘔血、體重驟降等預(yù)警癥狀,此類情況需立即內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。合并肝硬化、凝血功能障礙等基礎(chǔ)疾病患者,出血概率會顯著增加。
日常需避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡,規(guī)律進(jìn)食并控制每餐七分飽。戒煙限酒,慎用阿司匹林等損傷胃黏膜藥物。建議每6-12個月復(fù)查胃鏡監(jiān)測黏膜修復(fù)情況,出現(xiàn)貧血癥狀時及時檢查便潛血。保持情緒穩(wěn)定有助于減少胃酸異常分泌,睡眠時抬高床頭可減輕夜間反流癥狀。