細(xì)菌性陰道炎除白帶常規(guī)檢查外，通常還需進(jìn)行陰道pH值檢測(cè)、胺試驗(yàn)、線索細(xì)胞檢查、陰道微生態(tài)評(píng)估及細(xì)菌培養(yǎng)等檢測(cè)。細(xì)菌性陰道炎主要由陰道內(nèi)菌群失衡引起，表現(xiàn)為白帶異常、異味等癥狀，需通過綜合檢測(cè)明確診斷。

1、陰道pH值檢測(cè)

正常陰道pH值為3.8-4.5，細(xì)菌性陰道炎患者pH值常超過4.5。檢測(cè)時(shí)將pH試紙置于陰道后穹窿處取樣，若結(jié)果異常提示可能存在厭氧菌過度繁殖。該檢查操作簡(jiǎn)便，可與其他項(xiàng)目同步進(jìn)行，但需避開月經(jīng)期或陰道用藥后24小時(shí)內(nèi)檢測(cè)。

2、胺試驗(yàn)

取少量陰道分泌物加入10%氫氧化鉀溶液，若釋放出魚腥味即為陽性，提示細(xì)菌代謝產(chǎn)生的胺類物質(zhì)增多。該試驗(yàn)對(duì)細(xì)菌性陰道炎診斷特異性較高，但敏感性有限，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。部分患者可能因近期沖洗陰道導(dǎo)致假陰性。

3、線索細(xì)胞檢查

通過顯微鏡觀察陰道分泌物中是否存有邊緣模糊的上皮細(xì)胞，其表面附著大量短桿菌即為線索細(xì)胞。該指標(biāo)是診斷細(xì)菌性陰道炎的重要依據(jù)，檢出率超過20%即有臨床意義。檢查前48小時(shí)應(yīng)避免性生活或陰道用藥。

4、陰道微生態(tài)評(píng)估

采用基因檢測(cè)或特殊染色技術(shù)分析陰道菌群構(gòu)成，可明確乳酸桿菌減少及加德納菌等致病菌比例。該檢查能全面反映微生態(tài)失衡程度，對(duì)反復(fù)發(fā)作或治療效果不佳的患者尤為重要。采樣時(shí)需使用專用無菌拭子避免污染。

5、細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)

對(duì)頑固性感染或合并并發(fā)癥者，需采集分泌物進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)鑒定具體病原體，并行藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)用藥。常見培養(yǎng)對(duì)象包括加德納菌、動(dòng)彎桿菌等，但需注意陰道正常菌群也可能在培養(yǎng)基中生長(zhǎng)，需由專業(yè)微生物室鑒別。

確診細(xì)菌性陰道炎后，日常應(yīng)選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免使用香皂或洗液過度清潔會(huì)陰。治療期間禁止性生活，飲食上減少辛辣刺激食物攝入，可適量補(bǔ)充含乳酸菌的發(fā)酵乳制品。若出現(xiàn)外陰瘙癢加重或分泌物顏色改變，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案。所有檢查均需在正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由專業(yè)醫(yī)師操作，不建議自行購買檢測(cè)試紙篩查。