卵巢癌診斷通常包括影像學檢查、腫瘤標志物檢測和組織病理學檢查三個核心步驟。卵巢癌早期癥狀隱匿，確診需結(jié)合多種檢查手段，常見診斷方式主要有超聲檢查、血清CA125檢測和腹腔鏡探查活檢。

1、影像學檢查

經(jīng)陰道超聲是首選篩查手段，可觀察卵巢形態(tài)、包塊大小及血流信號。CT或MRI能進一步評估腫瘤侵犯范圍，判斷是否存在盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腹腔種植。影像學特征如囊實性混合結(jié)構(gòu)、乳頭狀突起或腹水征象可提示惡性可能，但無法確診。

2、腫瘤標志物檢測

血清CA125水平檢測對上皮性卵巢癌較敏感，約80%晚期患者指標升高。HE4聯(lián)合CA125可提高特異性，ROMA指數(shù)有助于鑒別良惡性。但需注意CA125在子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎等良性疾病中也可能升高，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、組織病理學檢查

腹腔鏡或開腹手術(shù)獲取病變組織是確診金標準，可明確腫瘤類型和分化程度。術(shù)中冰凍切片能快速判斷性質(zhì)，石蠟切片免疫組化可鑒別原發(fā)性或轉(zhuǎn)移性癌。常見病理類型包括漿液性癌、黏液性癌和子宮內(nèi)膜樣癌，不同類型治療方案存在差異。

4、鑒別診斷流程

需與卵巢良性腫瘤、輸卵管癌、腹膜癌及胃腸道轉(zhuǎn)移癌相鑒別。出現(xiàn)腹脹、盆腔疼痛等癥狀時，建議先進行超聲和腫瘤標志物初篩，高度可疑者需行胃腸鏡排除消化道腫瘤，最終通過病理確診。

5、分期評估

確診后需通過手術(shù)探查進行FIGO分期，評估腫瘤侵犯范圍。術(shù)中需探查腹膜、大網(wǎng)膜、膈肌等部位，腹水細胞學檢查及多點活檢對準確分期至關(guān)重要。分期結(jié)果直接影響后續(xù)治療策略制定。

建議40歲以上女性每年進行婦科超聲檢查，有家族史者需加強篩查。出現(xiàn)不明原因腹脹、消化不良或尿頻等癥狀超過2周應及時就診。確診患者應避免高脂肪飲食，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，治療期間需定期監(jiān)測血常規(guī)和肝腎功能。術(shù)后遵醫(yī)囑進行規(guī)范化療和隨訪，保持適度運動有助于恢復機體功能。