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妊娠期系統(tǒng)性紅斑狼瘡用藥原則

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系統(tǒng)性紅斑狼瘡可發(fā)生于任何年齡段,當發(fā)生于育齡女性身上時,需考慮其妊娠的問題。藥物治療在臨床中經(jīng)常用到,對于妊娠期系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療,應掌握以下的用藥原則。

1、含雌激素避孕藥可使疾病復發(fā),患者不宜使用,可采取其他有效避孕措施。

2、病情穩(wěn)定而且心腎功能正?;颊呖稍试S懷孕,但應在妊娠前3個月停用除激素以外的免疫抑制劑,在妊娠過程中需密切監(jiān)測病情變化和實驗室指標。

3、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者一直都有較高的流產(chǎn)、早產(chǎn)、死亡率,病情的惡化都發(fā)生在妊娠期特別是在產(chǎn)后,應加強此時期的監(jiān)測。

4、妊娠期用藥以腎上腺糖皮質激素對胎兒最安全,故宜停用其他藥物,按病情需要給予腎上腺糖皮質激素,并于圍生期增加其劑量。

5、母親的IgG型自身抗體可進入胎兒循環(huán),可出現(xiàn)新生兒狼瘡,表現(xiàn)為皮疹、完全性房室傳導阻滯以及免疫性血小板減少癥,治療時應給予有效預防措施。

6、哺乳期勿用大量激素,弱酸性非甾體抗炎藥在乳汁中濃度很低,可以用半衰期短,在體內不能轉化為葡萄糖苷酸者如布洛芬、雙氯芬酸。

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中性粒細胞絕對值偏低是怎么回事
中性粒細胞是人體起免疫作用的非常重要的細胞,主要是血常規(guī)里邊白細胞里邊非常重要的內容,數(shù)值一般正常值是占到50%到70%比例,一般中性粒細胞的絕對值低于1.5×10^9/L的時候,認為是粒細胞減少癥。粒細胞減少的級別也是分了好幾個級別的,中性粒細胞絕對值低,主要是由于感染或者是免疫系統(tǒng)疾病,還有血液系統(tǒng)自身的疾病引起的,最常見的還是應該是感染性疾病。一般發(fā)生了病毒性感染的時候,還有某些革蘭氏陰性菌感染的時候,都會影響到中性粒細胞的絕對值。這個絕對值如果是在1到1.5×10^9/L之間的時候,認為是一種輕度的中性粒細胞減少,這種情況更多見的就是感染性疾病,還有像自身免疫性疾病。一般在做檢查的時候,也是會先去圍繞著最常見的感染性疾病,比如說病毒性感染。第二常見的就是免疫系統(tǒng)疾病,比如說紅斑狼瘡、干燥綜合癥這樣的疾病去做檢查。如果考慮血液系統(tǒng)疾病,中性粒細胞絕對值是逐漸變化的,會從一個最開始的輕度減低,逐漸到明顯的減低。一般中性粒細胞的絕對值低到1.0×10^9/L,甚至是到粒細胞缺乏。認為低于0.5×10^9/L的時候,這時候就要動員病人做骨髓穿刺,除外造血系統(tǒng)本身的疾病,造血系統(tǒng)本身的疾病,包括骨髓增生異常綜合癥、再生障礙性貧血,甚至是某些急性白血病都是可以最開始以中性粒細胞,數(shù)值非常明顯的減低,作為首發(fā)表現(xiàn)。所以,如果是出現(xiàn)了中性粒細胞絕對值的減少,第一個思考的問題還是感染性疾病,特別是病毒性感染性疾病,然后再去考慮其他的疾病,這個絕對值低得不太多的時候,一般都是觀察一段時間。
語音時長 02:30

2021-10-15

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女性紅斑狼瘡癥狀有哪些
女性紅斑狼瘡癥狀有哪些?紅斑狼瘡是很常見的一種皮膚病,而且這是一種免疫性疾病,如果不幸患上了紅斑狼瘡,需要患者朋友們趕緊的去醫(yī)院接受治療和檢查,才能避免身體遭受更大的損傷,下面就來為大家講解一下女性紅斑狼瘡癥狀有哪些?希望能夠幫助到大家。
紅斑狼瘡中藥配方有哪些呢
有很多人因為自己患有紅斑狼瘡所以一直都不敢出門見人,每天都飽受紅斑狼瘡的折磨,有很多患者一直都在尋找好的治療方法,其實現(xiàn)在中藥治療紅斑狼瘡效果是比較不錯的,而且臨床上也有很多成功的例子,所以我們大家可以多了解一下中藥治療方法,那么紅斑狼瘡中藥配方有哪些呢?
紅斑狼瘡能不能徹底治好
紅斑狼瘡是一種發(fā)病率較高的免疫性皮膚病,多累及其他器官的并發(fā)癥,給患者帶來的危害是無法形容的,若不及時治療,病情惡化,甚至會有致命的危險。那么,對于紅斑狼瘡,可以徹底治好嗎?
紅斑狼瘡的4個早期診斷癥狀表現(xiàn)是什么
隨著人們健康意識的加強,紅斑狼瘡已經(jīng)是一種并不陌生的疾病,很多人都具有了早期發(fā)現(xiàn)、早期治療的抗病意識,所以掌握疾病的早期臨床癥狀診斷方法十分重要,可以幫助大家早期的發(fā)現(xiàn)疾病。
盤狀紅斑狼瘡發(fā)病比例是多少
盤狀紅斑狼瘡又稱慢性局限性紅斑狼瘡,是一種相對良性的皮膚病,皮損主要發(fā)生于面部,亦可累及頭頂及其他暴露部位,最常累及面部,其特征為浸潤的暗紅色,邊界清楚,大小不一的鱗屑性斑片,愈合后常留下萎縮性疤痕和色素改變,很多人對于盤狀紅斑狼瘡發(fā)病比例都不怎么了解,下面就由我為大家講解一下。
紅斑狼瘡長在什么部位
紅斑狼瘡一般發(fā)生在頭皮、鼻梁、頰部、下唇、耳部和頸部的陽光暴露部位,以及胸背部的V字區(qū)和上臂的外側等。紅斑狼瘡在臨床上主要分為盤狀紅斑狼瘡、亞急性皮膚型紅斑狼瘡和系統(tǒng)性紅斑狼瘡。因為狼瘡的皮疹大多數(shù)發(fā)生在陽光暴露部位,所以患者要注意防曬。系統(tǒng)性紅斑狼瘡除了面部皮疹以外,還可以建造指甲周圍的紅斑、瘀點、毛細血管擴張、四肢的網(wǎng)狀青斑和淺表的潰瘍。有些患者會出現(xiàn)黏膜的潰瘍,比如口腔黏膜潰瘍,除此之外還可以出現(xiàn)在關節(jié)、肌肉的疼痛,腎臟系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的相應的癥狀和實驗室檢查的異常。因此當?shù)昧诉@些癥狀后,要到醫(yī)院去,由醫(yī)生來進行診斷。明確診斷,早期治療是可以控制病情的。
語音時長 01:46

2020-08-25

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紅斑狼瘡能治愈嗎
由于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)復雜,病因不明,因此大部分患者需要終身服藥治療,不能治愈。但是紅斑狼瘡患者經(jīng)過有效的治療,規(guī)范的治療,病情完全是可以控制穩(wěn)定的,所以紅斑狼瘡患者和家屬一定要有信心,要積極的配合治療,臨床上大多數(shù)的患者經(jīng)過治療病情可以控制的比較穩(wěn)定,以后慢慢的藥物鞏固治療。目前說這個病不好治療,是因為這個病根治是比較難的。所謂的根治是指癥狀消失,化驗所有項目包括常規(guī)化驗、血常規(guī)、尿常規(guī)、血沉、補體和抗體等全部正常才叫真正的根治。而實際上經(jīng)過規(guī)范治療可以達到癥狀和基本的化驗轉為正常,抗體全部轉陰是比較困難的。當然在臨床上也有少數(shù)人是可以完全緩解的。所以紅斑狼瘡患者不必因為得上這個病就認為沒得治了,而是要積極的治療,一樣可以和正常人一樣工作、學習、生活,女性可以結婚、生育。治療上要強調早期個體化方案及聯(lián)合用藥的原則,根據(jù)患者有無器官受累及病情活動選擇不同的治療方案。
語音時長 01:45

2020-08-25

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患紅斑狼瘡能生小孩嗎
關于紅斑狼瘡的生育問題,很多狼瘡患者都比較關心,因為紅斑狼瘡是一個育齡期婦女高發(fā)的疾病,所以紅斑狼瘡的生育問題特別受到關注。其實原則上,紅斑狼瘡的患者沒有生孩子的禁忌,但其實也有一些條件。首先,紅斑狼瘡必須在穩(wěn)定的情況下才能考慮懷孕,然后穩(wěn)定也至少維持半年或半年以上。另外,因紅斑狼瘡吃的一些藥可能對生育有影響,所以如果有生育計劃,在最開始吃藥時就要告知醫(yī)生,這時醫(yī)生就會給你使用一些對生殖影響較小或沒有影響的藥物。因為有一些藥物的影響,是停藥后過段時間就可以消失,但是有一些藥物的影響可能是終身的。這時就要在藥物的選擇上注意。一般情況下,會有一些安全的用藥選擇,即使在懷孕時也不能完全停藥,會給小劑量的激素,吃一些比較安全的調節(jié)免疫藥物,保證在懷孕期間,包括哺乳期間,能夠平穩(wěn)度過,對孩子和大人都沒有太大影響。
語音時長 01:26

2020-07-28

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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡不具有傳染性。它是一種臨床上常見的自身免疫系統(tǒng)的結締組織疾病,主要與性激素水平的改變、遺傳及日曬等因素有關,但是具體的原因目前還尚不明確。如果女性患者在懷孕時有紅斑狼瘡,隨著激素水平改變,病情可能加重,目前醫(yī)學界公認說紅斑狼瘡與性激素關系密切。紅斑狼瘡好發(fā)于女性。在太陽光線中的紫外線的照射之后,紅斑狼瘡的患者可能出現(xiàn)發(fā)紅、發(fā)癢等皮膚刺激癥狀,進而加重皮損。紅斑狼瘡起病穩(wěn)匿或急驟,發(fā)作比較兇險,且極易復發(fā),遷延不愈,出沒無常,就跟狼一樣狡猾。而紅斑狼瘡病人的皮膚損害除盤狀紅斑狼瘡出現(xiàn)典型的盤狀紅斑外,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者還出現(xiàn)蝶形紅斑,多形紅斑,環(huán)形紅斑,大皰性紅斑。紅斑狼瘡是一個多基因遺傳的自身免疫皮膚病,部分攜帶易感基因的人群,在受到外界誘發(fā)因素,比如感染、精神壓力、重大應激事件、懷孕等,易誘發(fā)該病。因此,紅斑狼瘡是不具有傳染性的。
語音時長 01:33

2020-01-07

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02:14
紅斑狼瘡的危害
紅斑狼瘡的危害有以下幾個方面:第一、狼瘡患者都會有腎臟的病理改變,包括尿蛋白,以及尿的紅細胞呈陽性。第二、有的患者會出現(xiàn)腎功能不全,以及高血壓。第三、有的患者會出現(xiàn)血液系統(tǒng)改變,比如白細胞偏低,可能會造成粒細胞的缺乏,以及非常嚴重的感染;有的患者會出現(xiàn)貧血,以及血小板減少。第四、有的患者會出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)改變,包括胸腔積液,以及彌漫性肺泡出血,會出現(xiàn)呼吸衰竭。第五、有的患者會出現(xiàn)心功能不全,以及心衰的癥狀。第六、有的患者還會出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀,包括癲癇。
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紅斑狼瘡能治愈嗎
紅斑狼瘡目前醫(yī)學還不能治愈,因為狼瘡的發(fā)病和多種因素有關,比如激素水平、遺傳、自身免疫因素?,F(xiàn)在醫(yī)學的發(fā)展,對狼瘡病情的控制有很好的辦法。如果患者能經(jīng)過正規(guī)積極的治療,通過風濕科醫(yī)生長期隨訪,絕大多數(shù)患者都能正常工作、結婚、生育。紅斑狼瘡患者需要保持良好心態(tài),以科學的態(tài)度認識到疾病,日常需要防曬、不能太勞累,需要避免去人多的地方,避免感染因素等。因此,雖然狼瘡不能治愈,但如果患者能保持積極、科學、樂觀的態(tài)度,以及風濕科醫(yī)生正規(guī)的指導治療,都能讓病情得到很好的控制。
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狼瘡性腎炎是什么
狼瘡性腎炎是系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常見的合并癥,紅斑狼瘡會影響人體的多個器官及系統(tǒng),其中最常見的是會影響到腎臟,由于紅斑狼瘡引起的腎炎稱為狼瘡性腎炎,簡稱狼瘡腎。每個病人紅斑狼瘡發(fā)現(xiàn)的早晚不一樣,有的人很快,剛一發(fā)病腎臟就出現(xiàn)問題,出現(xiàn)大量的蛋白尿甚至有腎功能異常,還有的是得了系統(tǒng)性紅斑狼瘡一年、兩年、三年、五年后才會影響到腎臟,不管是什么時候影響到腎臟都稱為狼瘡性腎炎。當確診為狼瘡性腎炎之后,應該進行積極的治療。
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紅斑狼瘡怎么治療
患有紅斑狼瘡一定要進行及時的治療,有效的治療主要是聽從專業(yè)醫(yī)生的指導建議,進行正規(guī)科學的治療??梢酝ㄟ^中藥和西醫(yī)慢慢調理,飲食方面,需要低鹽、低脂、低蛋白。進行長期的治療。紅斑狼瘡是一種典型的自身免疫性結締組織病,多見于15~40歲女性,紅斑狼瘡小則傷害患者肌膚,大則會危害生命健康。千萬不要盲目的聽信一些廣告或偏方。紅斑狼瘡是一種慢性疾病,患者要做好長期與紅斑狼瘡作斗爭的準備。中藥和西醫(yī)治療都是慢慢調理。如常年依賴激素的患者,不能突然減大量或者停止,需要在醫(yī)生的指導下,穩(wěn)定后逐漸減量。中醫(yī)也一樣,根據(jù)患者的體質,如濕氣大,等舌苔褪的干凈后再變方向,否則只要有濕氣就要不斷的用化濕的藥。同時,患者盡量不要感冒。有的時候效果已經(jīng)很好了,突然一次感冒又會復發(fā)并且加重。
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紅斑狼瘡傳染嗎
紅斑狼瘡這種疾病,不會發(fā)生傳染的情況。正常的人群與紅斑狼瘡患者接觸或者是握手,不會出現(xiàn)傳染的現(xiàn)象。紅斑狼瘡不像肝炎或者是痢疾,這些疾病都是通過病毒以及細菌而引起,能夠從患者的身上,通過空氣傳到另一個人身上,能在另一個人身上繁殖。而紅斑狼瘡屬于內部的免疫紊亂,免疫系統(tǒng)是一致對外的,與外邊的細菌、病毒進行斗爭。但是,由于紅斑狼瘡患者的免疫紊亂,會把自己的器官也當成外來的東西進攻。所以,紅斑狼瘡不是傳染病。紅斑狼瘡病人的免疫力,相對正常人來說,會比較低?;颊唛L期吃藥,也可能會使免疫力降低,可能會引起患者出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。在患者發(fā)燒的時候,需要找大夫進行級別診斷,判斷到底是本身的炎癥,還是外來的東西導致發(fā)燒。