頸動脈狹窄70%
頸動脈狹窄70%屬于中重度狹窄,可能增加腦卒中風險,通常需要藥物干預或手術治療。頸動脈狹窄主要由動脈粥樣硬化引起,表現為頭暈、短暫性腦缺血發(fā)作等癥狀,需結合影像學檢查確診。
頸動脈狹窄70%時,血流受限明顯,易形成血栓或斑塊脫落導致腦梗死?;颊呖赡艹霈F單側肢體無力、言語含糊、視物模糊等短暫性腦缺血癥狀,部分人可能無癥狀。超聲檢查可發(fā)現血流速度增快,CT血管造影或磁共振血管成像能明確狹窄程度和斑塊性質。此時需評估患者整體狀況,包括是否存在高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病,以及是否吸煙或肥胖。
治療上需根據個體情況選擇方案。若無手術禁忌,頸動脈內膜剝脫術或支架植入術可考慮,尤其對近期發(fā)生過短暫性腦缺血或輕度腦梗死的患者。藥物保守治療適用于手術高風險人群,包括抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片,以及他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片控制血脂。同時需嚴格控制血壓血糖,戒煙并調整飲食結構。
日常需監(jiān)測血壓血糖變化,避免劇烈轉頭或按摩頸部。飲食以低鹽低脂為主,增加蔬菜水果和全谷物攝入,限制紅肉及加工食品。每周進行適度有氧運動如快走或游泳,避免久坐。定期復查頸動脈超聲,觀察狹窄進展。若出現新發(fā)肢體麻木、言語障礙等癥狀須立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑長期服用抗血小板藥物,并關注出血傾向。




