月經(jīng)量時多時少可能與激素水平波動、子宮內膜病變、精神壓力、過度節(jié)食、子宮肌瘤等因素有關。月經(jīng)不調通常表現(xiàn)為周期紊亂、經(jīng)量異常等癥狀，可通過調整生活方式、藥物治療等方式改善。

1、激素水平波動

青春期或圍絕經(jīng)期女性體內雌激素和孕激素分泌不穩(wěn)定，可能導致子宮內膜增生脫落不規(guī)則。這類生理性波動通常伴隨月經(jīng)周期縮短或延長，一般無須特殊治療，但持續(xù)超過3個月需就醫(yī)排查病理性因素。醫(yī)生可能建議使用黃體酮膠囊、戊酸雌二醇片等藥物調節(jié)周期。

2、子宮內膜病變

子宮內膜息肉、子宮內膜炎等疾病會干擾內膜正常脫落?；颊叱?jīng)量異常外，常出現(xiàn)非經(jīng)期出血、下腹墜痛等癥狀。確診需通過陰道超聲或宮腔鏡檢查，治療可選用左炔諾孕酮宮內緩釋系統(tǒng)、地屈孕酮片等藥物，必要時行宮腔鏡手術切除病灶。

3、精神壓力

長期焦慮、緊張會通過下丘腦-垂體-卵巢軸影響激素分泌。這種功能性失調多表現(xiàn)為經(jīng)量驟減或淋漓不盡，改善睡眠質量、進行有氧運動有助于緩解。癥狀嚴重者可短期服用烏雞白鳳丸、逍遙丸等中成藥調理。

4、過度節(jié)食

熱量攝入不足會導致促性腺激素釋放激素分泌受抑制，引發(fā)繼發(fā)性閉經(jīng)或月經(jīng)量減少。這類情況需逐步恢復均衡飲食，保證每日攝入優(yōu)質蛋白和必需脂肪酸，必要時在營養(yǎng)師指導下補充維生素E軟膠囊、復方氨基酸膠囊等營養(yǎng)素。

5、子宮肌瘤

肌壁間或黏膜下肌瘤會增大子宮內膜面積，導致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。肌瘤壓迫還可引起貧血、尿頻等癥狀。根據(jù)肌瘤大小和位置，可選擇米非司酮片縮小肌瘤，或行子宮肌瘤剔除術、子宮動脈栓塞術等治療。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期的出血情況，包括經(jīng)期天數(shù)、衛(wèi)生巾更換頻率等信息。日常避免過度勞累，注意腹部保暖，適量食用動物肝臟、菠菜等富鐵食物。若伴隨嚴重頭暈、腹痛或持續(xù)3個月以上異常，需及時進行婦科超聲和性激素六項檢查。用藥需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行服用激素類藥物。