宮頸糜爛癌變需通過(guò)宮頸細(xì)胞學(xué)檢查、人乳頭瘤病毒檢測(cè)、陰道鏡檢查、宮頸活檢、影像學(xué)檢查等項(xiàng)目篩查。宮頸糜爛本身是生理現(xiàn)象，但合并HPV感染時(shí)可能進(jìn)展為宮頸癌前病變或宮頸癌。

1、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查

宮頸細(xì)胞學(xué)檢查即TCT檢查，通過(guò)采集宮頸脫落細(xì)胞觀察細(xì)胞形態(tài)變化。該方法能早期發(fā)現(xiàn)宮頸上皮內(nèi)瘤變等癌前病變，檢查前24小時(shí)應(yīng)避免性生活及陰道沖洗。結(jié)果異常時(shí)需結(jié)合HPV檢測(cè)進(jìn)一步評(píng)估。

2、人乳頭瘤病毒檢測(cè)

HPV檢測(cè)可明確是否存在高危型HPV感染，常用方法包括雜交捕獲法和PCR擴(kuò)增法。16/18型等高危HPV持續(xù)感染是宮頸癌主要誘因，檢測(cè)陽(yáng)性者需縮短隨訪間隔。該檢測(cè)可與TCT聯(lián)合進(jìn)行提高篩查效率。

3、陰道鏡檢查

陰道鏡可將宮頸放大觀察血管和上皮異常，配合醋酸試驗(yàn)可識(shí)別可疑病變區(qū)域。檢查中發(fā)現(xiàn)醋酸白上皮、點(diǎn)狀血管等異常時(shí)需定位活檢。該檢查無(wú)創(chuàng)但可能引起輕微不適，需避開月經(jīng)期進(jìn)行。

4、宮頸活檢

宮頸活檢是確診宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)鉗取可疑組織進(jìn)行病理學(xué)分析。包括點(diǎn)活檢、錐切活檢等方式，可明確病變程度和范圍。術(shù)后可能出現(xiàn)少量出血，需禁止盆浴和性生活。

5、影像學(xué)檢查

MRI或CT用于評(píng)估癌變范圍及轉(zhuǎn)移情況，MRI對(duì)軟組織分辨率更高，能清晰顯示腫瘤浸潤(rùn)深度。PET-CT可發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移灶，主要用于晚期宮頸癌分期。檢查前需去除金屬物品并保持膀胱適度充盈。

建議適齡女性定期進(jìn)行宮頸癌篩查，接種HPV疫苗可預(yù)防高危型感染。保持單一性伴侶、避免過(guò)早性生活等行為能降低風(fēng)險(xiǎn)。發(fā)現(xiàn)異常陰道出血或分泌物增多時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免吸煙和長(zhǎng)期口服避孕藥等危險(xiǎn)因素。篩查異常者需遵醫(yī)囑規(guī)范隨訪，早期干預(yù)可顯著改善預(yù)后。