肝硬化患者的肝臟通常先增大后縮小。肝硬化早期可能出現(xiàn)肝臟腫大，隨著纖維化進(jìn)展，晚期肝臟體積會逐漸萎縮變形。

肝硬化早期由于肝細(xì)胞炎癥壞死和再生結(jié)節(jié)形成，肝臟可能出現(xiàn)代償性腫大。此時肝臟質(zhì)地變硬，表面可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)，超聲檢查顯示肝臟體積增大。部分患者伴隨門靜脈高壓，脾臟也會同步腫大。這一階段肝功能可能尚未嚴(yán)重受損，但已出現(xiàn)白蛋白降低、凝血功能異常等表現(xiàn)。

肝硬化進(jìn)展至失代償期時，廣泛纖維化導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)大量破壞，肝臟體積明顯縮小。影像學(xué)檢查可見肝臟邊緣呈鋸齒狀，左右葉比例失調(diào)，肝裂增寬。此時多合并腹水、食管胃底靜脈曲張等嚴(yán)重并發(fā)癥，肝功能顯著減退，可能出現(xiàn)黃疸、肝性腦病等表現(xiàn)。

肝硬化患者需定期監(jiān)測肝臟形態(tài)變化，通過超聲、CT等影像學(xué)檢查評估病情進(jìn)展。日常應(yīng)嚴(yán)格戒酒，避免高脂飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白但需控制總量。出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用利尿劑或進(jìn)行腹腔穿刺等治療。