牙髓炎可通過(guò)口服止痛藥、局部冷敷、開(kāi)髓減壓、根管治療、拔牙等方式緩解疼痛。牙髓炎通常由齲齒、牙外傷、牙周病、牙齒磨損、細(xì)菌感染等原因引起。

1、口服止痛藥

布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥可暫時(shí)緩解牙髓炎引發(fā)的疼痛。這些藥物通過(guò)抑制前列腺素合成減少炎癥反應(yīng)，但需注意胃腸不適者慎用，且不能替代病因治療。服藥后若疼痛持續(xù)超過(guò)12小時(shí)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

2、局部冷敷

用冰袋包裹毛巾后敷于患側(cè)面部，每次15-20分鐘，間隔1小時(shí)重復(fù)。低溫能使血管收縮，減輕局部充血和腫脹，從而緩解急性炎癥期的劇烈疼痛。避免直接接觸皮膚防止凍傷，該方法僅適用于炎癥早期臨時(shí)止痛。

3、開(kāi)髓減壓

由口腔科醫(yī)生在患牙咬合面鉆孔，釋放髓腔內(nèi)高壓膿液和氣體，能立即緩解因壓力引起的跳痛。這是急性化膿性牙髓炎的有效急救措施，術(shù)后需配合抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染，并在一周內(nèi)完成后續(xù)根管治療。

4、根管治療

通過(guò)清除感染的牙髓組織，消毒根管后填充材料，徹底消除疼痛源。適用于牙髓尚未完全壞死的病例，需2-3次就診完成。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，可使用甲硝唑芬布芬膠囊預(yù)防感染，術(shù)后建議全冠修復(fù)保護(hù)患牙。

5、拔牙

對(duì)于嚴(yán)重破壞無(wú)法保留的患牙，或合并根尖周膿腫、頜骨骨髓炎等并發(fā)癥時(shí)，需手術(shù)拔除病灶牙。術(shù)后需咬緊棉球止血30分鐘，24小時(shí)內(nèi)避免漱口，配合頭孢克洛分散片預(yù)防感染。缺牙區(qū)建議3個(gè)月后選擇種植牙或義齒修復(fù)。

牙髓炎患者應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，每日用溫鹽水漱口3-4次，選擇軟毛牙刷輕柔清潔。減少攝入過(guò)冷過(guò)熱或辛辣食物，夜間疼痛時(shí)可墊高枕頭降低局部血壓。若出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀，提示感染擴(kuò)散，須立即急診處理。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)齲齒，預(yù)防牙髓炎發(fā)生。