肛門與尾骨之間疼痛可能與肛周疾病、尾骨損傷或神經(jīng)壓迫等因素有關(guān)，常見原因包括肛竇炎、尾骨骨折、梨狀肌綜合征等。建議及時就醫(yī)明確診斷，避免久坐和劇烈運動。

1、肛竇炎

肛竇炎是肛隱窩的炎癥反應(yīng)，多因糞便殘留或細(xì)菌感染引起。典型表現(xiàn)為肛門深部鈍痛，排便時加重，可能伴隨肛門墜脹感或分泌物增多。確診需通過肛門指檢或腸鏡檢查。治療可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、痔瘡膏等局部藥物，配合高錳酸鉀坐浴。急性期需避免辛辣飲食。

2、尾骨骨折

尾骨骨折常由跌倒臀部著地導(dǎo)致，疼痛集中于尾骨尖端，坐立或按壓時加劇。X線檢查可明確骨折移位程度。急性期建議使用充氣坐墊分散壓力，遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。陳舊性骨折若持續(xù)疼痛，可能需要局部封閉治療。

3、梨狀肌綜合征

梨狀肌壓迫坐骨神經(jīng)可引起放射痛，疼痛從臀部向肛門尾骨區(qū)擴(kuò)散，久坐或下肢旋轉(zhuǎn)時加重。體格檢查可見梨狀肌壓痛陽性，MRI有助于鑒別診斷。治療包括熱敷理療、遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需行梨狀肌松解術(shù)。

4、肛周膿腫

肛周膿腫初期可能表現(xiàn)為肛門尾骨間隱痛，隨著化膿會出現(xiàn)紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞升高，超聲可定位膿腔。早期可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊抗感染，形成膿腫后需切開引流，術(shù)后配合碘伏消毒換藥。

5、骶尾部囊腫

藏毛囊腫等骶尾部囊性病變感染時會產(chǎn)生局部壓痛，可能伴皮膚竇道滲液。MRI檢查能明確囊腫范圍。無癥狀囊腫無須處理，急性感染期需遵醫(yī)囑口服阿莫西林克拉維酸鉀片，反復(fù)發(fā)作者需手術(shù)完整切除囊壁。

日常應(yīng)保持肛周清潔干燥，每日溫水坐浴1-2次，每次10-15分鐘。選擇軟墊座椅減輕尾骨壓力，避免騎行等直接壓迫尾骨的運動。飲食需增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，如燕麥、西藍(lán)花等。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、排便困難等癥狀，須立即至肛腸外科或骨科就診。