神經(jīng)性耳聾怎樣治療和用藥
神經(jīng)性耳聾可通過藥物治療、助聽器干預、人工耳蝸植入、高壓氧治療及生活方式調(diào)整等方式改善。神經(jīng)性耳聾通常由內(nèi)耳毛細胞損傷、聽神經(jīng)病變、噪聲暴露、藥物毒性或遺傳因素引起,表現(xiàn)為聽力下降、耳鳴或眩暈等癥狀。
1、藥物治療
神經(jīng)性耳聾早期可遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)藥物如銀杏葉提取物注射液、甲鈷胺片等,配合糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液減輕內(nèi)耳水腫。營養(yǎng)神經(jīng)藥物如胞磷膽堿鈉膠囊有助于修復受損神經(jīng)。需注意藥物可能引起胃腸不適或過敏反應,須嚴格遵循醫(yī)囑。
2、助聽器干預
中度聽力損失者可驗配數(shù)字編程助聽器,通過聲學補償改善言語識別率。定制耳模需定期調(diào)試,避免強噪聲環(huán)境使用。兒童及老年人需配合聽覺訓練,家長應監(jiān)督每日佩戴時長并觀察有無耳道不適。
3、人工耳蝸植入
重度以上耳聾患者經(jīng)評估后可選擇人工耳蝸手術(shù),將電極陣列植入耳蝸直接刺激聽神經(jīng)。術(shù)后需進行3-6個月言語康復訓練,避免頭部劇烈碰撞。術(shù)前需完善CT檢查排除內(nèi)耳畸形等禁忌證。
4、高壓氧治療
突發(fā)性耳聾發(fā)病1個月內(nèi)可采用高壓氧艙治療,通過提高血氧分壓促進內(nèi)耳修復。每次治療90分鐘,10-15次為1療程。治療期間可能出現(xiàn)耳悶脹感,禁止攜帶易燃物品入艙。
5、生活方式調(diào)整
避免長時間佩戴耳機,控制音量不超過60分貝。均衡攝入鋅、鎂等微量元素,限制高鹽高脂飲食。睡眠時抬高床頭20度可減輕耳鳴。噪聲工作者應佩戴防護耳塞,定期進行聽力篩查。
神經(jīng)性耳聾患者需保持規(guī)律作息,每日進行呼吸訓練緩解焦慮情緒。建議每3-6個月復查純音測聽,突發(fā)聽力下降超過72小時應立即就診。避免使用氨基糖苷類等耳毒性藥物,控制高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病。家屬應協(xié)助患者建立溝通輔助方式,如學習手語或使用文字交流工具。