臥床老人褥瘡可通過定期翻身、傷口清創(chuàng)、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。褥瘡通常由局部長期受壓、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感染等原因引起。

1、定期翻身

每2小時協(xié)助老人更換體位一次，避免骨突部位持續(xù)受壓。使用減壓墊或氣墊床分散壓力，保持床單平整干燥。翻身時動作輕柔，避免拖拽摩擦皮膚。

2、傷口清創(chuàng)

對已形成的褥瘡需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，清除壞死組織。淺表潰瘍可外用碘伏消毒，深部感染需由醫(yī)護人員進行專業(yè)清創(chuàng)。清創(chuàng)后覆蓋透氣敷料，避免使用膠布直接粘貼皮膚。

3、藥物治療

遵醫(yī)囑使用重組人表皮生長因子凝膠促進創(chuàng)面愈合，莫匹羅星軟膏控制細菌感染，銀離子敷料預防創(chuàng)面感染。嚴重感染時需口服頭孢克洛分散片或靜脈注射抗生素。

4、物理治療

采用紅外線照射改善局部血液循環(huán)，超聲波治療促進組織修復。對深達肌肉或骨質(zhì)的褥瘡，可配合負壓封閉引流技術(shù)加速創(chuàng)面清潔。

5、手術(shù)治療

對于大面積深度褥瘡，需行皮瓣移植術(shù)或植皮術(shù)修復缺損。術(shù)前需控制感染并改善營養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后嚴格保持術(shù)區(qū)清潔，避免再次受壓。

護理臥床老人需加強營養(yǎng)支持，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，適量補充維生素C和鋅制劑。保持皮膚清潔干燥，每日用溫水擦拭后涂抹潤膚乳。定期檢查全身皮膚狀況，早期發(fā)現(xiàn)紅斑及時干預。建議使用電動護理床輔助翻身，減輕照護者負擔。若出現(xiàn)發(fā)熱、創(chuàng)面滲液增多等感染跡象，應立即就醫(yī)。