一個(gè)月兒童經(jīng)常打噴嚏可能由環(huán)境刺激、鼻腔分泌物刺激、上呼吸道感染、過(guò)敏性鼻炎、先天性鼻部異常等原因引起，可通過(guò)調(diào)整環(huán)境、清理鼻腔、藥物治療等方式緩解。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下處理。

1、環(huán)境刺激

新生兒鼻腔黏膜敏感，冷空氣、粉塵、煙霧等刺激可能引發(fā)打噴嚏。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度22-26攝氏度，濕度50-60%，避免使用香水或空氣清新劑。哺乳時(shí)注意遮擋口鼻，減少飛沫刺激。若伴有鼻塞，可用生理性海水鼻腔噴霧濕潤(rùn)鼻腔。

2、鼻腔分泌物刺激

嬰兒鼻腔狹窄，奶漬或鼻痂可能刺激鼻黏膜。家長(zhǎng)可用棉簽蘸取溫水輕柔清理鼻孔周圍，或使用嬰兒專用吸鼻器清除分泌物。操作時(shí)固定嬰兒頭部避免損傷，每日清理不超過(guò)2次。若分泌物干燥結(jié)痂，可先滴入1-2滴母乳軟化。

3、上呼吸道感染

病毒性感冒可能引起打噴嚏伴流清涕，可能與呼吸道合胞病毒感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為吃奶減少、睡眠不安。需遵醫(yī)囑使用重組人干擾素α2b噴霧劑，或小兒偽麻美芬滴劑緩解癥狀。注意監(jiān)測(cè)體溫，若超過(guò)38攝氏度需立即就醫(yī)。

4、過(guò)敏性鼻炎

塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原可能導(dǎo)致持續(xù)性打噴嚏，通常伴隨揉眼、面部濕疹。家長(zhǎng)需每周用60攝氏度熱水清洗寢具，使用防螨床罩。醫(yī)生可能建議使用鹽酸西替利嗪滴劑或孟魯司特鈉顆粒，用藥期間觀察是否出現(xiàn)嗜睡等不良反應(yīng)。

5、先天性鼻部異常

后鼻孔閉鎖等先天畸形可能表現(xiàn)為出生后持續(xù)打噴嚏，常伴有呼吸費(fèi)力、嗆奶。需通過(guò)鼻內(nèi)鏡或CT檢查確診，輕度閉鎖可用生理鹽水沖洗，嚴(yán)重者需行后鼻孔成形術(shù)。此類患兒喂奶時(shí)應(yīng)采取半坐位，避免誤吸。

家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄打噴嚏頻率及伴隨癥狀，避免自行使用成人藥物。哺乳期母親需忌食辛辣刺激食物，保持嬰兒衣物純棉透氣。外出時(shí)用紗布遮擋嬰兒口鼻防風(fēng)沙，但不宜長(zhǎng)時(shí)間遮蓋影響呼吸。若打噴嚏持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)拒奶、呼吸急促，須立即至兒科就診排查肺炎等嚴(yán)重疾病。定期用滅菌棉簽清潔嬰兒鼻前庭，動(dòng)作需輕柔避免損傷黏膜。