HPV檢查是通過檢測人乳頭瘤病毒核酸或抗體，篩查宮頸癌及癌前病變的常規(guī)項目。主要有HPV分型檢測、HPV-DNA檢測、細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測、醋酸白試驗、陰道鏡檢查五種方式。

1、HPV分型檢測

采用核酸雜交或PCR技術(shù)，可區(qū)分高危型與低危型HPV。高危型如16/18型與宮頸癌相關(guān)，低危型如6/11型多引起生殖器疣。檢測需采集宮頸脫落細(xì)胞，結(jié)果可指導(dǎo)后續(xù)診療方案制定。

2、HPV-DNA檢測

通過捕獲雜交法檢測病毒DNA載量，靈敏度較高。適用于30歲以上女性宮頸癌初篩，陽性者需結(jié)合TCT檢查評估宮頸細(xì)胞形態(tài)變化。該方法能早期發(fā)現(xiàn)持續(xù)感染狀態(tài)，降低漏診概率。

3、細(xì)胞學(xué)聯(lián)合檢測

即HPV檢測聯(lián)合薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查，通過雙篩提高檢出率。TCT檢查觀察細(xì)胞異型性，HPV檢測明確病毒感染，兩者結(jié)合對高級別病變診斷準(zhǔn)確率可達(dá)90%以上，是現(xiàn)行主流篩查方案。

4、醋酸白試驗

通過5%醋酸溶液使病變組織呈現(xiàn)白色反應(yīng)，輔助肉眼觀察宮頸可疑病灶。該方法操作簡便但特異性較低，多用于資源有限地區(qū)的初步篩查，需結(jié)合其他檢測確認(rèn)結(jié)果。

5、陰道鏡檢查

采用光學(xué)放大設(shè)備直接觀察宮頸血管和上皮形態(tài)，對HPV陽性或細(xì)胞學(xué)異常者進(jìn)行精準(zhǔn)活檢定位。可發(fā)現(xiàn)微小病灶并取樣送病理檢查，是診斷宮頸病變的金標(biāo)準(zhǔn)之一。

建議21歲以上有性生活的女性定期進(jìn)行HPV聯(lián)合細(xì)胞學(xué)篩查，30歲后優(yōu)先選擇DNA檢測。檢查前3天避免陰道用藥及性生活，月經(jīng)干凈3-7天為最佳檢測時間。發(fā)現(xiàn)高危型持續(xù)感染需每6-12個月復(fù)查，必要時行陰道鏡評估。日常注意安全性行為、接種HPV疫苗、增強(qiáng)免疫力等措施可降低感染風(fēng)險。