總是長(zhǎng)不胖可能與遺傳因素、胃腸功能異常、代謝亢進(jìn)、營(yíng)養(yǎng)攝入不足或慢性消耗性疾病等因素有關(guān)。建議通過(guò)調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、排查潛在疾病等方式改善。

1、遺傳因素

部分人群因家族遺傳的瘦體質(zhì)，基礎(chǔ)代謝率較高，脂肪合成能力較弱。這類情況若無(wú)其他不適，通常無(wú)須干預(yù)?？蛇m當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、牛肉的攝入，配合抗阻運(yùn)動(dòng)幫助增肌。

2、胃腸功能異常

慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病可能影響營(yíng)養(yǎng)吸收?；颊叱０橛懈姑洝?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/pu6z85k8vyu0s3d.html" target="_blank">腹瀉癥狀，可遵醫(yī)囑使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、復(fù)方消化酶膠囊等調(diào)節(jié)菌群，同時(shí)選擇易消化的食物如山藥、小米粥。

3、甲狀腺功能亢進(jìn)

甲亢會(huì)導(dǎo)致機(jī)體代謝率異常升高，表現(xiàn)為多食消瘦、心悸手抖。需通過(guò)甲功檢查確診，常用藥物包括甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片，治療期間需限制高碘食物如海帶紫菜。

4、營(yíng)養(yǎng)攝入不足

長(zhǎng)期飲食不均衡或過(guò)度節(jié)食會(huì)造成熱量缺口。建議每日增加300-500大卡熱量，選擇堅(jiān)果、全脂牛奶等高能量食物，分5-6餐進(jìn)食。必要時(shí)可補(bǔ)充腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑。

5、糖尿病或結(jié)核病

未控制的1型糖尿病或肺結(jié)核等消耗性疾病會(huì)導(dǎo)致體重持續(xù)下降，伴隨多尿、低熱等癥狀。需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行血糖檢測(cè)、胸部CT等檢查，規(guī)范使用胰島素或抗結(jié)核藥物如利福平膠囊。

建議記錄每日飲食及體重變化，優(yōu)先選擇蒸煮等易吸收的烹飪方式，避免空腹飲用咖啡或濃茶。若調(diào)整飲食后仍持續(xù)消瘦，或伴隨乏力、發(fā)熱等癥狀，需完善胃腸鏡、腫瘤標(biāo)志物等檢查排除惡性疾病。增重過(guò)程中應(yīng)循序漸進(jìn)，每周體重增長(zhǎng)不宜超過(guò)0.5公斤。