藥物性皮炎主要包括固定型藥疹、蕁麻疹型藥疹、麻疹樣或猩紅熱樣藥疹、多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹等類型。藥物性皮炎通常由藥物過敏反應(yīng)引起，表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、水皰等癥狀，嚴(yán)重時可累及黏膜或內(nèi)臟器官。

1、固定型藥疹

固定型藥疹是藥物性皮炎中最常見的類型，可能與磺胺類、解熱鎮(zhèn)痛藥等藥物過敏有關(guān)。皮損表現(xiàn)為邊界清楚的圓形或橢圓形水腫性紅斑，中央可出現(xiàn)水皰或糜爛。好發(fā)于口唇、外生殖器等部位，再次服用相同藥物時皮損常在同一部位復(fù)發(fā)。治療需立即停用致敏藥物，可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松乳膏、復(fù)方甘草酸苷片等藥物。

2、蕁麻疹型藥疹

蕁麻疹型藥疹通常由青霉素、血清制劑等藥物誘發(fā)，表現(xiàn)為大小不等的風(fēng)團伴劇烈瘙癢。風(fēng)團可泛發(fā)全身，部分患者伴有血管性水腫或過敏性休克癥狀。發(fā)病機制為IgE介導(dǎo)的I型變態(tài)反應(yīng)。治療需避免搔抓，可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪片、地塞米松磷酸鈉注射液、爐甘石洗劑等藥物。

3、麻疹樣或猩紅熱樣藥疹

麻疹樣或猩紅熱樣藥疹多由抗生素、抗癲癇藥引起，表現(xiàn)為彌漫性鮮紅色斑疹或丘疹，形態(tài)類似麻疹或猩紅熱。皮損常從軀干向四肢擴散，可伴有發(fā)熱等全身癥狀。治療需及時停用可疑藥物，可遵醫(yī)囑使用馬來酸氯苯那敏片、醋酸潑尼松片、維生素C注射液等藥物。

4、多形紅斑型藥疹

多形紅斑型藥疹可能與巴比妥類、別嘌醇等藥物相關(guān)，特征性表現(xiàn)為靶形或虹膜狀紅斑。重癥者可累及口腔、眼結(jié)膜等黏膜部位，出現(xiàn)大皰、糜爛等癥狀。治療需加強皮膚護理，可遵醫(yī)囑使用阿伐斯汀膠囊、鹵米松乳膏、人免疫球蛋白等藥物。

5、大皰性表皮松解型藥疹

大皰性表皮松解型藥疹是最嚴(yán)重的類型，常由磺胺類、抗結(jié)核藥等引發(fā)。表現(xiàn)為大面積表皮松解、壞死，類似燙傷樣改變，可伴有多器官功能損害。該型死亡率較高，需立即住院治療，可遵醫(yī)囑使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液、環(huán)孢素軟膠囊、重組人表皮生長因子外用溶液等藥物。

藥物性皮炎患者應(yīng)詳細(xì)記錄用藥史，避免再次接觸致敏藥物。日常需保持皮膚清潔，穿著寬松棉質(zhì)衣物，避免熱水燙洗和刺激性護膚品。飲食宜清淡，多補充維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白。出現(xiàn)皮損加重、發(fā)熱等癥狀時須立即就醫(yī)，重癥患者可能需要隔離治療。用藥前應(yīng)主動告知醫(yī)生過敏史，必要時進行皮膚過敏試驗。