外痔主要表現(xiàn)為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔和炎性外痔四種類型。外痔是肛管齒狀線以下靜脈叢的病理性擴(kuò)張或結(jié)締組織增生，常與久坐、便秘、妊娠等因素有關(guān)。

1、結(jié)締組織性外痔

結(jié)締組織性外痔多因慢性炎癥刺激或反復(fù)摩擦導(dǎo)致肛周結(jié)締組織增生形成皮贅。表現(xiàn)為肛緣柔軟的無痛性贅生物，體積較小且生長緩慢，通常無出血。日常需保持肛周清潔干燥，避免辛辣飲食，若影響生活可考慮手術(shù)切除如外痔切除術(shù)。

2、靜脈曲張性外痔

靜脈曲張性外痔由肛門靜脈叢血液回流受阻引起，肛緣可見青紫色柔軟團(tuán)塊，排便時突出明顯，可能伴隨肛門墜脹感。避免久坐久站可減輕癥狀，嚴(yán)重者需行靜脈叢剝離術(shù)。注意與內(nèi)痔脫出鑒別，后者脫出物表面為黏膜組織。

3、血栓性外痔

血栓性外痔因皮下靜脈破裂血塊凝結(jié)所致，突發(fā)肛緣紫黑色硬結(jié)伴劇烈疼痛是其特征。發(fā)病24小時內(nèi)可冷敷緩解腫脹，48小時后改為熱敷促進(jìn)吸收。若血栓較大需行血栓摘除術(shù)，術(shù)后配合使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物促進(jìn)恢復(fù)。

4、炎性外痔

炎性外痔常繼發(fā)于感染或外傷，表現(xiàn)為肛緣紅腫熱痛的局限性腫塊，可能滲出膿性分泌物。需聯(lián)合高錳酸鉀坐浴和抗生素如紅霉素軟膏控制感染，形成膿腫時需切開引流。日常應(yīng)避免抓撓刺激，穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。

外痔患者應(yīng)增加膳食纖維攝入如燕麥、西藍(lán)花等，每日飲水量保持2000毫升以上以軟化糞便。避免如廁時久蹲用力，便后建議用溫水清洗肛門。急性期可短期使用太寧栓等藥物緩解癥狀，但反復(fù)發(fā)作或伴隨便血、肛門失禁等情況需及時就醫(yī)排除其他肛腸疾病。