胸部肋骨疼痛怎么回事
胸部肋骨疼痛可能由肋軟骨炎、肋骨骨折、胸膜炎、帶狀皰疹、肋間神經(jīng)痛等原因引起,可通過休息鎮(zhèn)痛、抗感染治療、營養(yǎng)神經(jīng)等方式緩解。建議及時就醫(yī)明確病因。
1、肋軟骨炎
肋軟骨炎多因勞損或病毒感染導(dǎo)致,表現(xiàn)為肋骨與胸骨連接處腫脹壓痛。急性期需限制上肢活動,局部熱敷緩解疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥。慢性反復(fù)發(fā)作者可嘗試超短波物理治療。
2、肋骨骨折
外傷后單根或多根肋骨斷裂會出現(xiàn)明顯壓痛,咳嗽或深呼吸時加重。需拍攝X線確診,單純骨折可用肋骨固定帶制動4-6周,疼痛劇烈時使用鹽酸曲馬多片鎮(zhèn)痛。若出現(xiàn)血?dú)庑匦杈o急胸腔閉式引流。
3、胸膜炎
結(jié)核桿菌或肺炎鏈球菌感染胸膜時,會出現(xiàn)針刺樣胸痛伴發(fā)熱。需完善胸水檢查,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片、利福平膠囊抗結(jié)核治療6個月以上,細(xì)菌性胸膜炎可用注射用頭孢曲松鈉控制感染。
4、帶狀皰疹
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯肋間神經(jīng)時,會出現(xiàn)沿肋骨走向的簇集水皰伴燒灼痛。發(fā)病72小時內(nèi)口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),局部涂抹噴昔洛韋乳膏。遺留神經(jīng)痛者可進(jìn)行神經(jīng)阻滯治療。
5、肋間神經(jīng)痛
胸椎退變或脊柱側(cè)彎壓迫神經(jīng)根時,會出現(xiàn)放射性肋間疼痛。可服用加巴噴丁膠囊調(diào)節(jié)神經(jīng)興奮性,配合維生素B1片改善代謝,嚴(yán)重者需行椎間孔鏡微創(chuàng)手術(shù)解除壓迫。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿避免脊柱側(cè)彎,搬運(yùn)重物時使用護(hù)腰設(shè)備預(yù)防肋骨損傷。急性疼痛期建議臥床休息,選擇軟質(zhì)高蛋白食物如蒸蛋羹、魚肉粥等補(bǔ)充營養(yǎng)?;謴?fù)期可進(jìn)行擴(kuò)胸運(yùn)動增強(qiáng)胸廓肌肉力量,但需避免劇烈扭轉(zhuǎn)動作。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,須立即就診排查肺栓塞等急癥。