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腎炎的診斷治療

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腎炎(pyelonephritis)是指腎臟的炎癥,大都由細(xì)菌感染引起,一般伴下泌尿道炎癥,臨床上不易嚴(yán)格區(qū)分,根據(jù)臨床病程及疾病,可分為急性及慢性兩期,慢性腎炎是導(dǎo)致慢性腎功能不全的重要原因,那么腎炎的診斷治療方法有哪些呢,專家介紹如下:

一、診斷

1、病史:急性腎炎病史可作為診斷的參考,但不能作為依據(jù)。因多數(shù)非梗阻性慢性腎炎患者,既往可無泌尿系感染病史,也無其它腎病史。常陷匿起病,氮質(zhì)血癥癥狀可為患者首發(fā)癥狀,診斷時(shí)應(yīng)予注意。

2、臨床表現(xiàn):有間斷反應(yīng)出現(xiàn)尿路刺激癥狀,一般較輕,不如急性腎炎明顯,常伴有乏力、食欲不振、腰酸痛,可有低熱或無發(fā)熱。晚期可因腎功能損害而出現(xiàn)頭暈、頭痛、惡心、嘔吐等尿毒癥癥狀。亦可出現(xiàn)多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型,宜注意。

3、輔助檢查

⑴尿常規(guī):尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白>3.0/24小時(shí),則提示非本病的可能。尿沉渣可有少量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞管型有助于診斷,但非本病所特有。

⑵尿培養(yǎng):同急性腎盂腎炎,但陽性率較低,有時(shí)需反復(fù)檢查方可獲得陽性結(jié)果。

⑶腎功能檢查:通常有腎小管功能減退(尿濃縮功能減退,酚紅排泄率降低等),可有尿鈉、尿鉀排出增多,代謝性酸中毒;尿少時(shí)血鉀可增高。晚期出現(xiàn)腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高,并導(dǎo)致尿毒癥。

⑷X線造影:可見腎盂腎盞變形,明影不規(guī)則甚至縮小。

二、治療措施

(一)一般治療:目的在于緩解癥狀,防止復(fù)發(fā),減少腎實(shí)質(zhì)的損害。應(yīng)鼓勵(lì)患者多飲水,勤排尿,以降低髓質(zhì)滲透壓,提高機(jī)體吞噬細(xì)胞功能,沖洗掉膀胱內(nèi)的細(xì)胞。

(二)抗感染治療

腎炎:因引起尿路感染的主要細(xì)菌是革蘭陰性菌,其中以大腸桿菌為主。

以上是腎炎的診斷治療方法,如果發(fā)現(xiàn)自己患上了這種疾病,就要及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院去治療,以減少對自身的病痛。

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