后天高度近視遺傳概率較低，主要與用眼習(xí)慣和環(huán)境因素有關(guān)。高度近視的遺傳風(fēng)險(xiǎn)主要取決于父母是否存在先天性高度近視或病理性近視，后天獲得性近視通常不會直接改變遺傳基因。

后天高度近視多由長期近距離用眼、戶外活動不足、光照條件不佳等環(huán)境因素導(dǎo)致。這類近視屬于眼球軸長適應(yīng)性增長，與遺傳性近視的鞏膜薄弱、視網(wǎng)膜病變等病理性改變有本質(zhì)區(qū)別。即使父母雙方均為后天高度近視，子女的近視風(fēng)險(xiǎn)仍主要取決于用眼環(huán)境和習(xí)慣，而非直接遺傳。臨床數(shù)據(jù)顯示，父母后天近視的子女患病風(fēng)險(xiǎn)僅略高于普通人群。

當(dāng)父母一方或雙方存在先天性高度近視時(shí)，子女遺傳概率會顯著提升。病理性近視患者常攜帶COL2A1、ZNF644等近視相關(guān)基因突變，可能通過常染色體顯性遺傳方式傳遞給后代。這類患者近視度數(shù)通常超過600度，并伴有視網(wǎng)膜萎縮、黃斑病變等并發(fā)癥，需通過基因檢測評估遺傳風(fēng)險(xiǎn)。

建議備孕夫婦進(jìn)行眼科專項(xiàng)檢查，明確近視類型。對于后天高度近視人群，培養(yǎng)子女科學(xué)用眼習(xí)慣更為重要，包括每天2小時(shí)以上戶外活動、控制電子屏幕使用時(shí)間、保持30厘米閱讀距離等。定期眼科檢查可幫助發(fā)現(xiàn)早期近視傾向，通過角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液進(jìn)行干預(yù)。