子宮內(nèi)膜增厚可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜癌、長(zhǎng)期無(wú)排卵等因素引起。子宮內(nèi)膜增厚主要表現(xiàn)為月經(jīng)異常、非經(jīng)期出血、下腹疼痛等癥狀，需結(jié)合超聲檢查及病理診斷明確病因。

1、內(nèi)分泌失調(diào)

雌激素水平過(guò)高或孕激素不足可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)增生。常見(jiàn)于多囊卵巢綜合征、肥胖或長(zhǎng)期使用雌激素類(lèi)藥物的人群。伴隨月經(jīng)周期紊亂、經(jīng)量增多等癥狀。可通過(guò)孕激素類(lèi)藥物如黃體酮膠囊、地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，嚴(yán)重者需刮宮治療。

2、子宮內(nèi)膜息肉

子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成贅生物，超聲顯示宮腔內(nèi)高回聲團(tuán)塊?；颊叱３霈F(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、點(diǎn)滴出血，部分伴有痛經(jīng)。確診需宮腔鏡檢查，小型息肉可口服左炔諾孕酮片保守治療，較大息肉建議行宮腔鏡下息肉切除術(shù)。

3、子宮內(nèi)膜增生癥

子宮內(nèi)膜腺體與間質(zhì)比例異常增生，分為單純型與復(fù)雜型。長(zhǎng)期雌激素刺激是主要誘因，表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血。醋酸甲羥孕酮片、炔諾酮片等藥物可逆轉(zhuǎn)增生，復(fù)雜型伴非典型增生需考慮子宮切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜癌

異常增厚的子宮內(nèi)膜可能惡變，絕經(jīng)后出血是典型癥狀。高危因素包括糖尿病、高血壓及遺傳性腫瘤綜合征。診斷依賴(lài)分段診刮病理，早期可行孕激素治療如醋酸甲地孕酮分散片，中晚期需手術(shù)聯(lián)合放化療。

5、長(zhǎng)期無(wú)排卵

排卵障礙導(dǎo)致孕激素缺乏，子宮內(nèi)膜僅受雌激素單方面刺激。多見(jiàn)于青春期、圍絕經(jīng)期或甲狀腺功能異常者，臨床表現(xiàn)為閉經(jīng)后突發(fā)大量出血。需補(bǔ)充孕激素如微?；S體酮膠丸調(diào)整周期，同時(shí)治療原發(fā)疾病。

建議定期進(jìn)行婦科檢查，尤其出現(xiàn)月經(jīng)異?；蚪^經(jīng)后出血時(shí)需及時(shí)就診。保持規(guī)律作息，控制體重在合理范圍，避免濫用雌激素類(lèi)保健品。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的全谷物及深色蔬菜，適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。所有藥物治療均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行用藥。