多發(fā)性子宮肌瘤是指子宮內(nèi)同時存在兩個或以上的良性平滑肌瘤，多數(shù)情況下不嚴(yán)重。多發(fā)性子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、局部生長因子失調(diào)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹等癥狀。建議定期復(fù)查，根據(jù)癥狀嚴(yán)重程度選擇觀察或治療。

1、遺傳因素

多發(fā)性子宮肌瘤具有家族聚集傾向，若母親或姐妹患有子宮肌瘤，發(fā)病概率可能增加。這類患者通常無需立即干預(yù)，但需每6-12個月通過超聲監(jiān)測肌瘤大小變化。若出現(xiàn)異常陰道出血或壓迫癥狀，可考慮使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物控制進(jìn)展，必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、激素水平異常

雌激素和孕激素水平失衡會刺激肌瘤生長，常見于育齡期婦女?；颊呖赡馨殡S乳房脹痛、月經(jīng)周期紊亂，可通過炔諾酮片、屈螺酮炔雌醇片等調(diào)節(jié)激素，配合低脂高纖維飲食減少激素對肌瘤的刺激。絕經(jīng)后肌瘤多會自然萎縮。

3、生長因子失調(diào)

胰島素樣生長因子-1等局部因子過度表達(dá)可促進(jìn)肌瘤細(xì)胞增殖。這類患者常合并肥胖或血糖異常，建議控制體重并監(jiān)測空腹血糖。臨床可使用促性腺激素釋放激素激動劑如亮丙瑞林緩釋微球縮小肌瘤體積，改善貧血癥狀。

4、月經(jīng)異常

肌瘤增大可能導(dǎo)致經(jīng)量過多、經(jīng)期超過7天，嚴(yán)重時引發(fā)貧血?？煞冒奔篆h(huán)酸片止血，配合琥珀酸亞鐵片糾正貧血。若藥物治療無效，可選擇子宮動脈栓塞術(shù)或聚焦超聲消融等保留子宮的治療方案。

5、壓迫癥狀

巨大肌瘤壓迫膀胱或直腸會引起尿頻、便秘，甚至腎積水。這種情況需評估手術(shù)指征，腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)能有效解除壓迫。術(shù)后需注意預(yù)防粘連，可短期使用雌孕激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

多發(fā)性子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入含雌激素的保健品，每月記錄月經(jīng)情況。適量進(jìn)行瑜伽、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動，避免增加腹壓的動作。每年至少進(jìn)行一次婦科超聲和宮頸癌篩查，若出現(xiàn)生長速度加快、絕經(jīng)后肌瘤增大等異常需及時就診。日常飲食可增加西藍(lán)花、豆制品等植物雌激素調(diào)節(jié)物，限制紅肉及高脂食物攝入。