子宮肌瘤可通過藥物治療、手術(shù)治療、聚焦超聲消融治療、介入治療、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、激素水平異常、干細胞突變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹包塊等癥狀。

1、藥物治療

子宮肌瘤體積較小且癥狀較輕時，可遵醫(yī)囑使用促性腺激素釋放激素類似物如醋酸亮丙瑞林微球、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑等縮小肌瘤。米非司酮片可拮抗孕激素抑制肌瘤生長。中成藥如桂枝茯苓膠囊、紅金消結(jié)膠囊具有活血化瘀作用，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。藥物治療期間需定期復(fù)查肌瘤變化。

2、手術(shù)治療

肌瘤直徑超過5厘米或引起嚴重貧血時，可考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小恢復(fù)快，適合漿膜下肌瘤。宮腔鏡手術(shù)適用于黏膜下肌瘤。手術(shù)可能影響生育功能，需根據(jù)年齡和生育需求選擇術(shù)式。術(shù)后需預(yù)防感染并定期隨訪。

3、聚焦超聲消融

高強度聚焦超聲通過熱效應(yīng)使肌瘤組織凝固壞死，適合3-8厘米的肌壁間肌瘤。治療無需麻醉且保留子宮，但可能需要多次治療。術(shù)后可能出現(xiàn)下腹隱痛或陰道分泌物增多，通常1-2周緩解。治療后3個月需通過影像學(xué)評估效果。

4、介入治療

子宮動脈栓塞術(shù)通過阻斷肌瘤血供使其萎縮，適用于希望保留子宮的患者。術(shù)后可能出現(xiàn)發(fā)熱、疼痛等栓塞后綜合征，需對癥處理。部分患者可能出現(xiàn)卵巢功能減退或閉經(jīng)。該治療對帶蒂的漿膜下肌瘤效果較差。

5、中醫(yī)調(diào)理

氣滯血瘀型可用膈下逐瘀湯加減，痰濕瘀阻型推薦蒼附導(dǎo)痰丸配合針灸治療。艾灸關(guān)元、子宮等穴位可改善氣血運行。中醫(yī)治療周期較長，需配合飲食調(diào)節(jié)，忌食生冷辛辣。治療期間應(yīng)監(jiān)測肌瘤大小變化，無效時需調(diào)整方案。

子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度勞累。飲食宜清淡，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果攝入，限制紅肉及高脂肪食物。每月記錄月經(jīng)情況，定期婦科檢查監(jiān)測肌瘤變化。貧血患者需補充鐵劑，適度運動增強體質(zhì)但避免劇烈活動。出現(xiàn)異常陰道流血或腹痛加重需及時就醫(yī)。