避孕藥的副作用主要包括惡心嘔吐、乳房脹痛、不規(guī)則陰道出血、情緒波動和體重變化等。避孕藥的主要成分為雌激素和孕激素，通過抑制排卵、改變子宮內(nèi)膜環(huán)境等方式達(dá)到避孕效果，但可能因激素水平波動引發(fā)上述反應(yīng)。

1、惡心嘔吐

避孕藥中的雌激素可能刺激胃腸黏膜，服藥初期可能出現(xiàn)輕度惡心，通常持續(xù)1-2周可自行緩解。建議隨餐服用或睡前服藥減輕癥狀。若嘔吐嚴(yán)重或持續(xù)超過3周，需排除胃腸炎等疾病，必要時更換避孕方式。相關(guān)藥物包括屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片等復(fù)合制劑。

2、乳房脹痛

孕激素促使乳腺導(dǎo)管擴張可能導(dǎo)致脹痛感，常見于用藥前3個月。穿戴支撐型內(nèi)衣、減少咖啡因攝入有助于緩解。若伴隨腫塊或持續(xù)疼痛，需排查乳腺增生等病變。炔諾酮片、左炔諾孕酮片等單孕激素制劑可能加重該癥狀。

3、不規(guī)則出血

突破性出血多發(fā)生在漏服或更換藥物品牌時，因激素水平不穩(wěn)定導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落。通常出血量少且2-3天內(nèi)停止，長期出血需檢查宮頸病變或子宮內(nèi)膜息肉?？蛇x用含炔雌醇環(huán)丙孕酮片等規(guī)律性更強的藥物。

4、情緒波動

激素變化可能影響5-羥色胺等神經(jīng)遞質(zhì)分泌，表現(xiàn)為焦慮或抑郁傾向。有精神疾病史者應(yīng)優(yōu)先選擇非激素避孕方式。屈螺酮炔雌醇片等抗雄激素活性制劑可能改善情緒癥狀。

5、體重變化

部分孕激素可引起水鈉潴留導(dǎo)致體重短暫增加，通常不超過2公斤?？刂汽}分?jǐn)z入、增加有氧運動可有效預(yù)防。若體重持續(xù)增長需排除甲狀腺功能異常，必要時更換含諾孕酯等新型孕激素的制劑。

使用避孕藥期間應(yīng)定期監(jiān)測血壓和肝功能，避免與圣約翰草等藥物同服。建議每年進行婦科檢查，長期服藥者可間隔3-5年更換避孕方式。出現(xiàn)嚴(yán)重頭痛、視覺異?；蛳轮[痛時需立即就醫(yī)排查血栓風(fēng)險。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于減輕副作用，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下補充維生素B6或鎂劑。