膽囊主要位于人的右上腹部，有時(shí)候也會(huì)牽扯到我們劍突下，也就是食管后段胸口區(qū)的疼痛。因?yàn)槟懩覅^(qū)上腹部的疼痛的指向性不是特別的明確，人體在反應(yīng)的時(shí)候雖然是膽囊區(qū)的發(fā)炎，但是有可能反射到神經(jīng)系統(tǒng)之后，被誤以為是劍突下或者是胸骨后的疼痛，這個(gè)時(shí)候就有可能表現(xiàn)為胸口中間的疼痛。當(dāng)然我們還需要警惕另外的情況就是膽心綜合征，就是膽囊炎會(huì)引起心肌的缺血、引起冠脈綜合征，這時(shí)膽囊炎胸口疼痛除了需要考慮到膽囊炎，還需要考慮到有沒有冠脈綜合征或者是冠脈缺血的情況。

膽囊萎縮是否需要切除主要取決于膽囊萎縮的長度。對于膽囊萎縮非常嚴(yán)重，膽囊缺乏了功能，那么對于這種無功能的膽囊，原則上是一定要切除的。因?yàn)闊o功能萎縮的膽囊很容易長期在體內(nèi)形成膽囊癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，對于膽囊輕度的萎縮或者是有一些功能情況下，可以通過中醫(yī)、中藥調(diào)節(jié)治療。如果能夠使膽囊萎縮的程度得到一定的控制，對于這類的膽囊萎縮不需要進(jìn)行切除，可以定期的觀察復(fù)查。因此膽囊萎縮后，一定要根據(jù)病情的變化來選取合適的治療方案。千萬不要盲目的對萎縮的膽囊進(jìn)行一并切除，畢竟膽囊切除后還是有一定的風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥。在選擇膽囊尤其是萎縮膽囊是否切除等問題上，一定要嚴(yán)格控制膽囊切除的適應(yīng)癥。

膽囊炎的預(yù)防應(yīng)該注意以下幾方面：第一方面，應(yīng)該講究飲食衛(wèi)生切忌暴飲暴食，少吃一些脂肪含量比較高的食物，因?yàn)檫@些食物容易促進(jìn)膽囊收縮，導(dǎo)致膽絞痛的發(fā)生。第二方面，要經(jīng)常適當(dāng)?shù)膮⒓芋w育活動(dòng)，使全身的代謝活躍起來，這樣能夠有效地減輕體重，從而達(dá)到預(yù)防膽囊炎的效果。第三方面，應(yīng)該防止一些腸道蛔蟲的感染，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，這樣就能夠預(yù)防蛔蟲性的膽囊炎。最后一點(diǎn)需要注意的是是膽囊炎患者應(yīng)該定期的復(fù)查彩超或者是CT，當(dāng)早期發(fā)現(xiàn)有炎癥性改變時(shí)，一定要采取積極的藥物治療，通過服用一些抗生素或者是消炎利膽的藥物，這樣就能夠有效的針對于早期的膽囊炎得到控制，進(jìn)而減少發(fā)生稱比較重癥的膽囊炎。

很多病人問，飯后我經(jīng)常產(chǎn)生胃部，也就是中上腹部的一個(gè)脹氣，會(huì)不會(huì)膽囊炎的發(fā)作？實(shí)際上這個(gè)問題不能如此的去絕對，在以前的以往的概念之中，大家經(jīng)常會(huì)認(rèn)為上腹部的不舒服是胃病，因?yàn)榇_實(shí)中國飲食的文化博大精深，大家飲食享受美味的同時(shí)，但是也確實(shí)深受胃病的困擾，因?yàn)槲覀兊娘嬍程S富，含有一些刺激性的食物比較多，那么經(jīng)常會(huì)把上腹部的不舒服或者疼痛當(dāng)作胃病，實(shí)際上有的時(shí)候可能是來自于膽結(jié)石或者膽囊的炎癥。那么隨著我們B超以及CT這些手段的價(jià)格的逐漸地控制，我們現(xiàn)在做這些檢查都非常的方便和準(zhǔn)確，膽結(jié)石、膽囊炎的診斷率和檢出率，已經(jīng)大大提高了。我們經(jīng)常不會(huì)把膽囊炎膽結(jié)石來漏診，那么經(jīng)常也會(huì)有很多病友，由于有了這種上腹部疼痛，不一定是胃病這樣的一個(gè)理念，就會(huì)把上腹部疼痛或者脹痛，想成一定是膽結(jié)石或膽囊炎的發(fā)作，那也不一定，因?yàn)槲敢矔?huì)引起上腹部的不舒服，所以一旦出現(xiàn)上腹不舒服的時(shí)候，我們要綜合考慮，因?yàn)樯细共窟@個(gè)地方大部分是胃、膽囊、膽管、還有胰腺，這幾個(gè)臟器都在這個(gè)地方，我們要進(jìn)行一些醫(yī)療手段的檢測，來進(jìn)行鑒別。鑒別之后，我們再精準(zhǔn)地去進(jìn)行對因的治療才有效。

膽囊炎的病情我們可以根據(jù)其發(fā)病時(shí)間分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。而急性膽囊炎又根據(jù)其嚴(yán)重程度，可以分為急性單純性膽囊炎、急性化膿性膽囊炎、膽囊壞死或穿孔。那么根據(jù)國際和國內(nèi)的有關(guān)膽道感染的指南，又可以將急性膽囊炎分為輕、中、重三種不同嚴(yán)重程度的急性膽囊炎。那么如果說出現(xiàn)了明顯的白細(xì)胞升高、肝功能異常、我們可以診斷為：急性中癥膽囊炎。那么如何合并了器官功能衰竭，甚至是感染中毒性休克、就考慮為急性重癥膽囊炎。中度和重度的急性膽囊炎，容易出現(xiàn)臟器功能衰竭，需要緊急處理，包括抗生素、輸液、甚至必要的時(shí)候做穿刺引流和急診外科手術(shù)。急性的輕度膽囊炎，通常、通過藥物治療是可以獲得治愈。而慢性膽囊炎，其嚴(yán)重程度主要取決于膽囊的形態(tài)功能是否正常，很多人可以持續(xù)很多年的。慢性右上腹疼痛、只是通過藥物治療就可以獲得緩解，必要的時(shí)候、如果膽囊功能喪失也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。