伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶是主要分布于肝細(xì)胞和肝內(nèi)膽管上皮內(nèi)，可參與肝臟解毒等代謝過(guò)程的重要生物酶。正常人血清中伽碼谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶主要來(lái)自肝臟。谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶升高除了肝病患者肝臟受損引起，酒精中毒者亦會(huì)明顯升高，也有健康人群在服用安眠藥、抗糖尿病藥物時(shí)等也會(huì)引起谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶的升高；工作壓力、生活壓力導(dǎo)致的人體超負(fù)荷原因，導(dǎo)致不同年齡段的患者有不同程度的偏高現(xiàn)象。

肝臟是一個(gè)消化器官，也是一個(gè)解毒器官，因此肝臟功能不好的時(shí)候，大多數(shù)的表現(xiàn)首先表現(xiàn)在就有些消化道的癥狀，比如說(shuō)患者會(huì)表現(xiàn)在食欲差，那醫(yī)學(xué)上講叫納差，食欲不振，不想吃東西，或者要吃東西不香，還有，會(huì)表現(xiàn)在吃后腹脹，病人覺(jué)得消化不良，那個(gè)比較嚴(yán)重一些的病人，會(huì)出現(xiàn)黃疸，就如果出現(xiàn)了黃疸，一般情況下就是說(shuō)明這個(gè)病人的病情會(huì)比較重了，還有就是在急性肝炎的病人，急性感染的時(shí)候，像甲肝、戊肝，或者急性的乙肝，會(huì)個(gè)別的病人會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱。如果出現(xiàn)了肝硬化，這樣的患者就會(huì)再繼而出現(xiàn)一些肝硬化合并癥的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)最多見(jiàn)的就是腹水，病人會(huì)出現(xiàn)肚子脹，然后腹部逐漸增大，b超會(huì)吵了以后會(huì)有腹水，還有就是同時(shí)伴有雙下肢的這種水腫這樣的情況，還有一部分病人會(huì)出現(xiàn)門(mén)脈的壓力增加，會(huì)造成這個(gè)消化道的出血，這樣的病人，會(huì)做胃鏡的時(shí)候會(huì)看到病人的食道和胃底的靜脈會(huì)有曲張，還有一些病人，因?yàn)楦闻K除了消化功能是還有一個(gè)解毒功能，因此有些病人在肝硬化晚期的時(shí)候，解毒功能障礙，這樣的話(huà)會(huì)進(jìn)食大量的這個(gè)蛋白質(zhì)以后，那換成他因?yàn)榻舛竟δ懿?，因此造成這個(gè)，出現(xiàn)了一個(gè)肝性腦病，那就病人出現(xiàn)一些，這個(gè)神志的改變，他首先是一些這個(gè)性格的改變，然后會(huì)出現(xiàn)這種神志的改變，語(yǔ)無(wú)倫次這種情況出現(xiàn)，還有就是病人如果出現(xiàn)這種食道靜脈曲張的話(huà)，病人會(huì)出血。

肝掌都知道，醫(yī)學(xué)生在上學(xué)的時(shí)候都會(huì)說(shuō)慢性肝病的體征，一個(gè)肝掌一個(gè)蜘蛛痣，還有肝病容三個(gè)比較重要的指標(biāo)，肝掌確實(shí)在慢性肝病的病人出現(xiàn)的幾率是比較高的，但是不是肝病的一個(gè)絕對(duì)值，不是肝病的病人都出現(xiàn)肝掌，也不是說(shuō)出現(xiàn)了肝掌一定就是肝病。首先來(lái)看看肝掌是怎么形成的，實(shí)際上是因?yàn)轶w內(nèi)的雌激素增加，肝病的病人為什么會(huì)雌激素增加，因?yàn)檫@個(gè)雌激素，滅活是在肝臟進(jìn)行的，一個(gè)慢性肝病的病人長(zhǎng)期肝功能的障礙，會(huì)造成肝臟的滅火雌激素的能力減少，就造成體內(nèi)的雌激素增加，就是慢性肝病會(huì)造成肝掌，肝掌既不是肝病唯一的一個(gè)就是說(shuō)只有肝病有肝掌，有時(shí)候，像懷孕的婦女或者特殊的情況造成雌激素增加的病人，可能都會(huì)出現(xiàn)肝掌，也不是說(shuō)只有慢性像乙肝丙肝可以出現(xiàn)，長(zhǎng)期飲酒的病人，也會(huì)造成這種肝功能損傷，也會(huì)造成肝掌。肝掌不光是這種病毒性肝炎的表現(xiàn)，還有一個(gè)，就說(shuō)肝掌，輕重是不是跟肝病的輕重有這線(xiàn)性關(guān)系，我這肝病越重，我這肝臟就越重，我就越紅，其實(shí)不是的。肝掌跟肝病的輕重程度是不成正比的，再來(lái)看肝掌在什么位置，肝臟主要就是大小魚(yú)際，還有掌布的止痘的地方特別通紅，通紅的，那就是一個(gè)肝掌。

谷草轉(zhuǎn)氨酶是我們臨床上肝功能檢測(cè)里邊，非常重要的一個(gè)項(xiàng)目，它的英文縮寫(xiě)是AST，AST通常分布在肝臟、心肌，還有骨骼肌當(dāng)中。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶偏高了，多半是考慮有肝臟方面的問(wèn)題，或者是心肌炎，或者是由橫紋肌、骨骼肌的損傷，但其實(shí)谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低，在臨床上并沒(méi)有太多實(shí)際的意義，所以我們更多的關(guān)注，還是谷草轉(zhuǎn)氨酶升高的情況。偶爾也有一些情況，可以導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低，常見(jiàn)的可能因?yàn)橛斜容^長(zhǎng)期的缺乏運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)期的久坐、久站，還有過(guò)于勞累的人群等，因?yàn)殚L(zhǎng)期的缺乏運(yùn)動(dòng)，或者久坐、久站，其實(shí)都是一些不良的生活習(xí)慣，這些不良的生活習(xí)慣，由于導(dǎo)致了血液循環(huán)不太暢通，新陳代謝也相對(duì)偏慢，所以就會(huì)導(dǎo)致谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的情況，如果能夠做到改變這些不良的生活習(xí)慣，比如說(shuō)適當(dāng)?shù)脑黾右恍┻\(yùn)動(dòng)，久坐、久站之后，要注意調(diào)整一下體位，在飲食上保持一些新鮮蔬菜、水果的攝入，生活有規(guī)律，這種谷草轉(zhuǎn)氨酶偏低的情況，就不需要過(guò)分的擔(dān)心，一般都能夠恢復(fù)到正常范圍之內(nèi)。如果谷草轉(zhuǎn)氨酶有明顯的升高，我們就要高度的重視了，不僅僅是要調(diào)整自己的各種生活方式，而是應(yīng)該到專(zhuān)科的醫(yī)院去做進(jìn)一步的檢查，尤其是對(duì)于肝臟方面的檢查，還有對(duì)于心臟以及骨骼肌的檢查，經(jīng)過(guò)全面的檢查篩查出來(lái)病因，針對(duì)肝細(xì)胞的炎癥，或者心肌的炎癥進(jìn)行治療，就能夠讓谷草轉(zhuǎn)氨酶下降到正常，所以我們的關(guān)注點(diǎn)還是以谷草轉(zhuǎn)氨酶增高為主。

做完手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶升高是一種相對(duì)比較常見(jiàn)的現(xiàn)象，轉(zhuǎn)酶的升高可能存在多種原因。首先，如果是肝臟或者涉及膽道的手術(shù)，在手術(shù)之前本身肝臟是有一定損傷的，手術(shù)過(guò)程中也會(huì)對(duì)肝細(xì)胞造成進(jìn)一步的打擊，所以手術(shù)之后的轉(zhuǎn)氨酶升高是一種非常正常的現(xiàn)象。隨著手術(shù)后時(shí)間的延長(zhǎng)，肝功能逐步恢復(fù)以后，轉(zhuǎn)氨酶就會(huì)逐漸接近正常。如果是其他部位比如像心臟，肺部，甚至是肢體的手術(shù)，手術(shù)以后轉(zhuǎn)氨酶一般不會(huì)有明顯的升高，少數(shù)情況下升高可能會(huì)與應(yīng)用的藥物、繼發(fā)的感染，以及其他的相關(guān)因素有一定關(guān)系。這個(gè)時(shí)候就需要結(jié)合患者的具體病情，再聯(lián)合分析所采取的治療，制定具體的評(píng)估和診療的方案。一般經(jīng)過(guò)積極的治療，轉(zhuǎn)氨酶都會(huì)逐漸的下降恢復(fù)到正常。