睪丸右邊比左邊大可能是生理性差異，也可能與精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、附睪炎、睪丸腫瘤等疾病有關(guān)。正常男性兩側(cè)睪丸存在輕微不對稱，若伴隨疼痛、腫脹或質(zhì)地改變需及時就醫(yī)。

1、生理性差異

多數(shù)男性兩側(cè)睪丸體積存在5%-10%的自然差異，通常右側(cè)略大于左側(cè)，這與精索靜脈走行、陰囊結(jié)構(gòu)不對稱有關(guān)。若無紅腫熱痛或異常硬塊，屬于正?，F(xiàn)象，無須特殊處理。

2、精索靜脈曲張

多見于左側(cè)但也可發(fā)生于右側(cè)，因靜脈回流受阻導(dǎo)致患側(cè)陰囊下垂腫脹，可能伴隨墜脹感。長期未治療可能影響睪丸生精功能，可通過陰囊彩超確診，輕癥穿戴陰囊托帶，重癥需行精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。

3、睪丸鞘膜積液

鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚，表現(xiàn)為單側(cè)陰囊無痛性腫大，透光試驗(yàn)陽性。少量積液可觀察，超過3厘米或增長迅速需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)，常用藥物包括頭孢克肟分散片預(yù)防感染。

4、附睪炎

細(xì)菌逆行感染引發(fā)附睪腫脹，常連帶睪丸腫大，伴有觸痛和發(fā)熱。需使用左氧氟沙星片聯(lián)合布洛芬緩釋膠囊抗炎鎮(zhèn)痛，急性期臥床休息并冰敷緩解癥狀。

5、睪丸腫瘤

無痛性進(jìn)行性增大是典型表現(xiàn)，質(zhì)地堅(jiān)硬如石塊，可伴隨腰部放射痛。甲胎蛋白和絨毛膜促性腺激素檢測輔助診斷，確診后需根據(jù)病理類型選擇睪丸根治術(shù)或放化療。

日常應(yīng)避免久坐和劇烈運(yùn)動摩擦陰囊，選擇寬松透氣的棉質(zhì)內(nèi)褲。每月可自行檢查睪丸形態(tài)變化，采用站立位觸診比較兩側(cè)大小、質(zhì)地差異，發(fā)現(xiàn)異常腫塊或短期內(nèi)體積明顯變化時，須立即至泌尿外科就診。飲食注意補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)生殖系統(tǒng)健康，如適量食用牡蠣、牛肉等富含鋅的食物。