斑片狀磨玻璃影怎么回事
斑片狀磨玻璃影可能由肺部感染、間質(zhì)性肺病、肺水腫、過敏性肺炎、肺出血等原因引起,可通過抗感染治療、糖皮質(zhì)激素治療、氧療、免疫抑制劑治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、肺部感染
細(xì)菌或病毒感染可能導(dǎo)致肺泡內(nèi)滲出液增多,影像學(xué)表現(xiàn)為斑片狀磨玻璃影?;颊叱0橛?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/ab12kcp3kr3v3b2.html" target="_blank">發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀。醫(yī)生可能根據(jù)病原體選擇阿莫西林克拉維酸鉀片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿奇霉素分散片等藥物治療。需完善痰培養(yǎng)等檢查明確病原體。
2、間質(zhì)性肺病
特發(fā)性肺纖維化等疾病導(dǎo)致肺泡間隔增厚,形成磨玻璃樣改變?;颊呖赡艹霈F(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難、干咳。臨床常用醋酸潑尼松片、吡非尼酮膠囊、尼達(dá)尼布軟膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。肺功能檢查顯示限制性通氣障礙。
3、肺水腫
心功能不全或急性呼吸窘迫綜合征引起血管內(nèi)液體滲入肺泡腔。典型癥狀包括端坐呼吸、粉紅色泡沫痰。治療需使用呋塞米片、硝酸甘油注射液等減輕心臟負(fù)荷,同時(shí)給予無創(chuàng)通氣支持。胸部CT可見重力依賴性分布特征。
4、過敏性肺炎
吸入有機(jī)粉塵后引發(fā)的超敏反應(yīng),表現(xiàn)為雙肺彌漫性磨玻璃影?;颊叨嘤新殬I(yè)暴露史,伴胸悶、喘息。急性期需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液,慢性期可聯(lián)用硫唑嘌呤片。血清特異性抗體檢測(cè)有助于診斷。
5、肺出血
血管炎、凝血功能障礙等導(dǎo)致肺泡內(nèi)紅細(xì)胞積聚。臨床表現(xiàn)包括咯血、貧血。需緊急使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶、氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血,必要時(shí)行支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)。支氣管肺泡灌洗液呈血性有確診價(jià)值。
出現(xiàn)斑片狀磨玻璃影應(yīng)盡早就醫(yī)明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺氧。保持室內(nèi)空氣流通,注意觀察呼吸頻率和血氧飽和度變化。急性期建議臥床休息,恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸康復(fù)訓(xùn)練。長(zhǎng)期隨訪胸部影像學(xué)評(píng)估病灶變化,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥并定期復(fù)查肝腎功能。