燒傷后色素沉著可通過(guò)藥物干預(yù)、物理治療、激光治療、化學(xué)剝脫及日常護(hù)理等方式改善。色素沉著多與黑色素沉積、炎癥反應(yīng)或皮膚修復(fù)異常有關(guān)，需根據(jù)嚴(yán)重程度選擇針對(duì)性方案。

1、藥物干預(yù)

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素生成，適用于輕中度色素沉著。積雪苷霜軟膏通過(guò)促進(jìn)創(chuàng)傷修復(fù)減輕炎癥性色素沉淀。維生素E乳可輔助抗氧化，但需持續(xù)使用3-6個(gè)月見效。使用藥物前需排除皮膚感染或過(guò)敏情況，建議在皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合用藥。

2、物理治療

微針治療通過(guò)刺激膠原重塑改善表皮代謝，需間隔4-6周重復(fù)進(jìn)行。冷敷可緩解早期燒傷后炎癥反應(yīng)，預(yù)防色素過(guò)度沉積。硅酮凝膠敷料能減少瘢痕形成間接改善色素異常，需堅(jiān)持使用2-3個(gè)月。物理方法更適合淺表性色素沉著，治療期間需嚴(yán)格防曬。

3、激光治療

調(diào)Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，對(duì)穩(wěn)定期色素沉著有效率較高。點(diǎn)陣激光通過(guò)熱損傷啟動(dòng)皮膚重建，需3-5次治療。強(qiáng)脈沖光可改善表皮色素不均，但可能需配合修復(fù)類產(chǎn)品減輕術(shù)后反應(yīng)。激光治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性反黑現(xiàn)象，需間隔1-2個(gè)月重復(fù)治療。

4、化學(xué)剝脫

果酸換膚通過(guò)加速角質(zhì)代謝淡化表層色素，濃度20%-70%需專業(yè)操作。水楊酸具有抗炎和剝脫雙重作用，適合伴隨痤瘡的色素沉著。三氯醋酸對(duì)頑固性色素效果顯著，但可能引起皮膚敏感。化學(xué)剝脫后需配合修復(fù)霜使用，治療間隔不少于4周。

5、日常護(hù)理

嚴(yán)格使用SPF30以上廣譜防曬霜，紫外線會(huì)加重色素沉著。含煙酰胺的護(hù)膚品能阻斷黑色素轉(zhuǎn)運(yùn)，需持續(xù)使用8周以上?？诜S生素C聯(lián)合谷胱甘肽可能抑制酪氨酸酶活性。避免搔抓或摩擦患處，保持創(chuàng)面濕潤(rùn)有助于減少色素異常。

燒傷后色素沉著的管理需綜合治療與長(zhǎng)期護(hù)理，急性期應(yīng)著重控制炎癥，穩(wěn)定期可選擇激光或化學(xué)剝脫。日常需避免辛辣刺激飲食，多攝入富含維生素C的蔬菜水果如獼猴桃、西藍(lán)花等?；謴?fù)期間定期復(fù)診評(píng)估療效，不建議自行使用強(qiáng)效美白產(chǎn)品。若伴隨瘢痕增生或色素脫失，需及時(shí)調(diào)整治療方案。