胰腺炎吃藥還是輸液
胰腺炎患者需根據(jù)病情嚴(yán)重程度選擇口服藥物或靜脈輸液治療。輕度胰腺炎可口服藥物治療,中重度胰腺炎通常需要靜脈輸液聯(lián)合其他治療。
輕度胰腺炎患者胃腸功能未受明顯影響時(shí),醫(yī)生可能開(kāi)具胰酶腸溶膠囊、消旋山莨菪堿片等口服藥物緩解癥狀。胰酶腸溶膠囊能補(bǔ)充外源性消化酶,改善脂肪消化吸收不良。消旋山莨菪堿片可解除Oddi括約肌痙攣,減輕腹痛。這類患者需嚴(yán)格禁食,通過(guò)口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡,待癥狀緩解后逐步恢復(fù)低脂飲食。
中重度胰腺炎患者因劇烈嘔吐、腸麻痹無(wú)法經(jīng)口攝入時(shí),必須通過(guò)靜脈輸液補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。臨床常用乳酸鈉林格注射液維持循環(huán)血量,同時(shí)靜脈注射注射用奧美拉唑鈉抑制胃酸分泌。對(duì)于合并感染者,需靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉等抗生素。部分患者還需通過(guò)中心靜脈輸注腸外營(yíng)養(yǎng)液滿足能量需求。這類患者往往需要住院治療,在禁食基礎(chǔ)上進(jìn)行胃腸減壓,必要時(shí)行血液凈化或外科干預(yù)。
胰腺炎患者無(wú)論接受何種治療,均需避免飲酒及高脂飲食?;謴?fù)期應(yīng)選擇低脂、高蛋白、高維生素食物,如清蒸魚(yú)、雞蛋白、西藍(lán)花等,采用少食多餐方式減輕胰腺負(fù)擔(dān)。定期復(fù)查血淀粉酶及腹部影像學(xué),監(jiān)測(cè)胰腺修復(fù)情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛或意識(shí)改變,應(yīng)立即就醫(yī)。
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